先天性脊柱侧弯,小孩个头矮小

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):先天性脊柱侧弯,小孩个头矮小
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李育敏 主治医师 赣州市中医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,颈腰腿痛,脊柱骨折,关节炎...
一、非手术治疗治疗
先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸,对体操疗法,物理疗法,运动疗法,电刺激疗法等无效。
1.支具治疗:对于先天性脊柱侧凸畸形,支具治疗存在争议,其效果不佳,对于那些长而柔韧性好的弧度,支具治疗才有可能有效。
2.观察:对于那些恐惧手术的家长来说,观察可能是另一种选择,生长高峰期(3岁前及青春期)需要每3个月,其余时间每半年进行脊柱X光检查,观察畸形的进展情况。一旦加重立即手术。
3.石膏固定技术:先天性脊柱侧凸畸形对于石膏固定效果不如特发性脊柱侧凸畸形,但对于部分畸形严重,不适于早期手术的儿童,可以采用石膏固定技术延缓畸形进展,拖延手术的时间。
手术方法:
1.原位融合术:适用于单侧骨桥所导致的弧度。手术目的主要不是矫正侧凸,而是稳定脊柱,防止侧凸进一步加重。特别对那些僵硬型,应行单纯后融合术。植骨量要足够,最好用自体骨移植,若患者年龄小取髂骨有困难时,也可用同种异体骨。
2.半椎体切除术:改术式适用于低龄儿童胸段、胸腰段及以下并发脊柱失平衡的侧弯畸形。手术年龄为1.5岁以后。切除半椎体同时进行后路融合。
3.楔形截骨术:适用于僵硬型成角畸形患者,应在继发性侧弯尚未发展成结构性侧弯时手术效果更好。术前头环牵引及分期矫形等技术可减少神经并发症的风险。
4.骨骺阻滞术:其原理是将凸侧骨骺破坏,使其融合,阻滞凸侧的过度生长,而保留凹侧骨骺,允许凹侧生长。一般采取前、后路将半侧椎体骨骺和小关节联合融合。此手术适合于少儿,而不适合近成熟患者或后凸患者
相关问答

先天性脊柱侧弯:后背出现凹型或毛发;特发性脊柱侧弯:两侧肩胛骨不对称(剃刀背),久坐后腰痛或胸背部疼;退行性脊柱侧弯:腰痛,合并腰椎狭窄、下肢疼痛或麻木。背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧凸,严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称,并可有剃刀背和胸廓畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱侧弯是属于先天性发育不良,不属于残疾病变。至骨科检查,如核磁共振正侧位片等明确病情,轻微改变问题不大,保守治疗为主,必要时手术修复。注意休息避免劳累,改变不良习惯姿势。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要通过手术来进行治疗的。单纯的使用纠正带效果可能是比较差的,完善相关检查之后,及时通过手术来进行治疗,同时术后需要定期到医院复查,拍片子,看一下恢复的具体情况。可以带孩子1到5岁的时候通过手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

后背如果是向右边突出,那么脊柱也是弯向右边。是因为弯曲的脊柱才导致后背向右侧突出的。脊柱侧弯严重的会影响生长发育,如果压迫心脏或者大血管,是很危险的,尽早接受治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

先天性脊柱侧弯不会遗传,因为脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以矫正治疗好,先天性脊柱侧弯不同于特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯的治疗存在一定的难度,先天性脊柱侧弯也没有太多保守治疗的适应症,很多病人都需要通过手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗