肝腹水一般是在肝硬化或者重型肝炎病人身上出现，主要是因为肝硬化造成，一般低蛋白血症、钠盐食用过多、抗利尿激素增多和门脉高压引起，一旦产生腹水就会有腹胀的感觉，如腹水严重时可影响呼吸，同时可伴有双下肢水肿，腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状，严重感染可诱发肝性脑病。
早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现，其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时，多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时，会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时，症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，现阶段的预后极差。
肝腹水一般的原因是肝硬化，肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水，而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因，这些是常见的原因。
肝腹水的症状可能有黄疸，一般在晚期出现，还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征，以低血糖症、细胞增多症较常见，还会有肝脏的肿大或者缩小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴有肝肿大，晚期则可肝缩小。另外，右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
肝腹水的症状有：腹胀，大多数病人在早期不会出现任何症状，有的偶尔会感到腹胀；水肿，门静脉高压症引起的水肿、血管持水能力下降等；发生严重的腹部疼痛；出现腹部膨胀，大量腹水可造成腹胀、腹壁紧张、蛙形腹腔、生活中会出现行走困难、呼吸困难和脐疝等症状。
肝腹水是反复的肝脏损伤、肝炎导致的肝硬化，没有加于控制，不加于控制的肝硬化，会进展至肝硬化腹水，是肝功能失代偿的一种临床表现，通常继发于肝脏的严重性疾病，如慢性的肝炎，肝癌，肝硬化等，这些疾病引起门静脉高压和肝功能的减退，淋巴液从肝包膜直接入腹腔而形成腹水，出现肝腹水以后，关键在于积极的治疗原发病。