酒精肝症通过自己的一些明显症状可以进行初步的检查，当出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、腹泻、呕吐等消化道症状表现，还有蜘蛛痣、肥胖、肝脏肿大等早期酒精肝体征时，应当及时引起警惕。
需要知道的是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况，然后借助肝脏B型超声和CT检查等确认是否是酒精肝，临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫。但是在日常中也能够根据症状简单判断酒精肝的存在。
患者可以到医院做血压的检查，之后再进行肝功能检查，也可以看是不是有酒精肝，因为酒精肝患者会出现血清胆红素升高的情况，而且门冬氨酸转氨酶的活性也会明显升高，丙氨酸酸转氨酶活性一般变化是不会很大，有的时候会轻度上升，但是有时候属于正常状态。
影像学检查：主要分为B超仪器和CT机，B型超声检查可以见脾脏肿大，肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm，后者为1.5cm)，CT检查可以检查把肝、脾密度比值作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准的依据。
如果病人明确长期的大量饮酒史，想做进一步肝脏相关检查，可以做肝脏的彩色超声多普勒检查，同时检查肝功能，血糖，血脂。如果肝功能转氨酶有明显异常升高，需同时做进一步的肝炎病毒学检查排除合并病毒性肝炎。若有肝脏纤维化和肝硬化的征象，可进一步行肝脏穿刺活检明确病理诊断。肝脏穿刺检查为有创检查，需在超声或CT引导下进行。