慢性重型肝炎

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半个月前检查黄疸为240,凝血酶因子为13;经过一次人工肝治疗后,黄疸数降为199,凝血因子上升至18,;第二次人工肝治疗后,黄疸值反升到300多,凝血酶下降到17;前一阵子食量很好,但目前精神不是很好,不愿进食,且很想喝水。治疗期间也一直低烧不退。在正规治疗之前曾在家进行5个月的不正规治疗,主要使用的是一些降转氨酶药物,同时使用了一些中药辅助。 想得到怎样的帮助:1、想了解这个病情的情况,该病的治愈可能性有多少等,2、为何经过第二次人工肝治疗以后效果反而下降,有何较好的治疗药物降低黄疸指数,为何治疗期间一直低烧不退以及之后可能需要进行的一系列治疗方法等,(注:本人是患者妹妹,希望医生告诉我真实情况,谢谢)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生14
擅长:全科
根据您家人的病史:重型肝炎,5个月不正规治疗,血清总胆红素大于正常10倍,检查凝血酶原活动度差,因为重型肝炎诊断标准凝血酶原活动度低于40%,血清总胆红素大于正常10倍所以重型肝炎诊断明确。第二次人工肝,胆红素指数不降,可能是合并腹腔积液,自发性腹膜炎,因为您家人有低热、精神差,食欲减退考虑有腹腔感染。应注意预防肝性脑病、消化道出血、感染。腹腔感染不控制则重肝各项指标均不会好转,感染会加重病情,导致肝性脑病,肝肾综合症。指导意见:治疗建议:?1.高热量,高糖,低脂肪,适量蛋白饮食??2.保肝降酶退黄腺苷蛋氨酸(思美泰)每天500~1000mg,肌肉或静脉给药,共两周,退黄,?3.促肝细胞生长因子:静滴每次120mg;g加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次静滴??4.谷胱甘肽每日1.2~1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注时间为1-2小时,???5.若有病毒性肝炎,建议抗病毒治疗,同时口服乳果糖预防肝性脑病,奥美拉唑,制酸,吗丁啉止吐,治疗。???6.采用人工肝或肝移植。7.抗感染选用泰能治疗腹膜炎,可以抽腹水做细菌培养。谢谢咨询。医生询问:
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相关问答

一般情况下,慢性重型肝炎能治好,具体内容如下:
与一般的乙肝相比,慢性重型肝炎的预后要低,并且需要花费更多的时间和花费。对于各种严重的肝病,例如酒类,应按病因进行戒酒;如果是病毒性的,可以用来对抗病毒。在进行治疗的时候要密切关注患者的各种情况,只要肝脏的残余功能还可以达到人体所需,那么预后要优于大范围的肝脏坏死。有些患者可以得到改善,也可以治愈,但这就要求患者和医师的共同努力才行。另外,建议患者在治疗期间保持良好的心态,有利于身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

预防重型肝炎应做好日常护理,还应及时去医院进行检查。
要想防止重症肝炎,必须做到完全戒烟,同时要注意不要过于劳累,要尽量减少心理上的紧张感,同时要尽量降低工作中的紧张情绪。
交叉病毒肝炎是必须要进行治疗的,而乙肝病人在孕期要注意肝功能的变化。另外,还应特别关注肝脏的改变,以及一些其它一些重要的疾病,比如乙肝,都会引起重症肝炎的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

重型肝炎是可以治好的。因重症肝炎肝脏功能多严重损伤,清除氨的能力下降,故蛋白质饮食要适当控制。只要平常觉得精神饱满,或是活动后不觉得累,就达到充分休息的状态。饮食应以适量蛋白质、糖和丰富的维生素为基本原则。避免食用粗糙、坚硬、油炸和辛辣食物,以免损伤食道粘膜诱发出血。

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急性重型肝炎一般是由乙肝病毒感染或者是因为毒素的中毒或者是药物的作用导致的肝脏的损伤,所以需要积极的给予保肝药物治疗,还需要了解是什么原因导致的,如果是乙肝病毒感染引起的,需要积极的给予抗病毒药物治疗改善,同时还需要支持性的治疗,比如营养支持,以及体外肝脏的支持等。

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重症肝炎是肝炎的严重临床类型,病情危重。重症肝炎症状重症肝炎发病率不高,临床表现复杂,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多,如出现肝臭,出血,肝性脑病,脑水肿,肝肾综合征等,病死率高。

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重型肝炎是一种综合疗法。首先要找到病因,并根据病因进行根除病因;其次是对症的处理,如果出现腹胀、纳差等消化道症状,需要加强消化系统的恢复;对于严重的肝脏损伤,可以使用相应的治疗;如果是因为没有足够的药物,导致肝脏功能不全,导致严重的肝功能不全,那么就会出现严重的并发症。如果连人造肝脏都无法治愈的话,那就只能用肝脏了。很多人都会在电视上看过一些关于孩子为了保护自己的孩子而切肝脏的新闻,尤其是对于急性重症的患者来说,肝移植是非常有用。
建议重型肝炎的患者及时在医生的指导下进行治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。