同房后出血原因很多，最常见的是宫颈有病变，同房后出血叫做接触性的出血。接触性出血就是性生活以后或者妇科检查以后，子宫接触过以后出现的出血就叫做接触性出血。
一般性生活后出血，排除月经引起的，主要是由于宫颈糜烂引起的性生活后出血，如果有宫颈糜烂，可以用消糜栓塞阴道治疗。养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。
通常来说，月经干净后同房后出血可能是正常现象，也可能是接触性出血导致的。具体情况分析如下：
1.正常现象：如果患者的月经干净了，实际上还有少量经血未排出，那么少量的月经血残留在阴道，同房之后排出阴道之外，所以以为是同房出血，建议患者在月经完全干净三天之后再同房。
2.接触性出血：如果有经干净后同房后出血，可能是因为接触性出血导致的，比如说有阴道炎症、宫颈息肉、宫颈炎等疾病时，会导致接触性出血，建议患者做妇科检查，并且必要的时候可以做宫颈癌筛查。
月经干净后同房出血是要考虑几种原因的，如急性阴道炎、宫颈管粘膜炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病因素，以及月经刚刚干净，而宫腔下段及宫颈管里还有少许积血，在同房时被挤出来而引起的。建议尽快去医院查白带常规，了解是否有急性炎症。并且结合宫颈tct及hpv筛查，如果都是阴性，就暂时随访，多家管擦和。如果都是阳性，可进一步采取宫颈活检，再根据检查结果考虑治疗方式。
同房后出血不一定会怀孕，具体分析如下：
同房后出血多是由于患有妇科炎症所引起的，比如阴道炎、宫颈炎等。同时如果在同房的过程中，用力过猛也可能会造成出血的情况。另外，如果女性处于排卵期，即使在出现了阴道出血后，也是有可能怀孕的，建议没有生育需求的女性，在进行同房的时候做好避孕措施，避免对女性的身体造成损伤。
怀孕后同房出血可能是先兆流产的症状，需要及时到医院做超声检查。在确定是宫内妊娠和胎儿存活的情况下，可以在医生指导后口服保胎药物治疗。怀孕初期受精卵着床不稳定，容易因为同房的刺激导致子宫收缩，引起流产。一般情况下，孕早期和孕晚期都不建议同房，以免引起流产或者早产。孕妇平时注意休息，不吃生冷辛辣油腻食物。孕早期尽量清淡饮食，多吃点新鲜蔬菜，瘦肉鸡蛋鱼等。口服叶酸有助于预防胎儿畸形。
