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蛛网膜下腔出血三个半月,还是轻微头疼,后期出现失眠

会员106492491 54岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,54岁, 2019年7月15日,不明原因昏倒(昏倒前和昏倒当时没有伴随剧烈头痛,呕吐,心慌心悸等症状),诊断为蛛网膜下腔出血,期间做的检查有头部CT、头部核磁共振、劲动脉超声(右颈动脉轻微斑块,处于临界值)、心脏彩超(没有异常)。目前吃的药有啊托伐他汀片、芦荟胶囊(便秘)。头部CT显示淤血现已完全吸收,就诊了多家医院,目前基本确定是外伤性蛛网膜下腔出血,非脑动脉瘤破裂,但是昏倒原因未查明。经过三个半月还是轻微头疼没有恢复,而且从2019年10月中旬开始睡眠质量变差,失眠,易醒,淤血吸收完了,为什么头还会疼,而且失眠?
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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问题分析:目前这种情况是比较多见的,蛛网膜下腔出血后,往往会存留一定的后遗症,这种后遗症除了疾病本身所有的头晕不适比较常见,往往可能还存在一定的情绪因素影响,从而出现睡眠障碍。
指导建议:目前整体的情况应该先重点改善睡眠,保证睡眠质量,必要的时候可以服用助睡眠药物,再配合改善脑供血药物即可,可以试试养血清脑颗粒或者舒脑欣滴丸等
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相关问答

轻微外伤蛛网膜下腔出血是脑组织挫裂引起的。
轻度创伤性蜘蛛膜下腔出血主要是由于头部受到了外界力量的冲击,造成大脑组织挫裂所引起的,容易引起大脑皮层的微小血管受损,使鲜血流到蜘网膜下腔。建议患者及时进行头部CT检查,主要表现为头痛、呕吐等。如果诊断为轻度创伤性SAH,应立即入院,避免再次出现严重的失血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血主要有自发性蛛网膜下腔出血,主要是由脑动脉瘤破裂引起的,发病时会突然出现头痛、脖子僵硬等症状,需要进行外科治疗,术后大脑中的血液会慢慢吸收,至少要2个星期以上才会缓解。在这个过程中,可以服用止痛药,也可以服用一些镇痛的药物,同时腰穿可以释放出蛛网膜下腔的血性脑脊液,这样可以降低大脑的血液供应,缩短头痛的时间。外伤性蛛网膜下腔出血是由外伤引起的,疼痛的时间和治疗方式大致相同,具体情况也会有所不同。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血的恢复期一般是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血的恢复期通常是4到6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成窒息或呼吸道感染的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。