磁共振检查肝癌的准确率还是比较高的,患者如果对检查结果存在怀疑,可以多去几家大医院再全面检查一下,来确定是否患有肝癌。磁共振并不能用来进行确诊是否是肝癌,只能用来参考,因为确诊还需要组织活检,并且对肿瘤类型进行分型,病理学检查才是诊断的标准。
肝癌都是表现为低回声的,有时候会伴有一些稍高回声,如果在有肝硬化的背景下面,有的高分化的一种原发性肝癌,它可能会表现为稍高一样的回声,甚至高回声。在增强造影剂的上面,能看到原发性肝癌的典型的真相,也就是快进快出的真相,因为肿块的血供比较丰富,而且肝细胞肝癌是动脉供血。所以在早期的时候,在肝脏的背景还没有完全增强的情况下,肿块已经先增强了,肝脏背景大部分是门静脉供血的。
确诊肝癌的影像学检查正常有增强CT或增强磁共振,其中核磁共振平扫时出现低信号强度或等信号强度,增强扫描时癌肿强化,呈快进快出的特征样强化方式。核磁共振是磁矩不为零的原子核在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。
肝癌能不能手术治疗,主要与病变大小,有无转移有关。如果病变较小,且局部及远处无转移是可以手术治疗的,若身体状况不能耐受手术治疗者,也可以选择介入治疗,放射治疗。如果病灶大,病灶多,远处转移者不建议手术治疗,可以选择靶向治疗。
肝癌起病隐匿,早期多无症状和体征,有上腹痛、不适、腹胀、乏力、消瘦、腹部肿块、发热等这些症状都是中晚期。肝癌晚期以对症治疗为主,手术切除的病例5年生存率小癌为67.8%,大肝癌为20.2%;非切除的病例5年生存率小肝癌为12.2%,大肝癌为6.0%。可见手术切除治疗小肝癌的疗效明显优于大肝癌;非切除治疗小肝癌与大肝癌疗效相仿。故欲取得好的疗效,只有选择早期手术治疗。