孕后期小腹疼痛似痛经考虑为宫缩。
一般假性宫缩持续的时间比较长，没有规律性，一般夜间假性宫缩比较常见，一般假性宫缩不用特殊的处理，真性宫缩比较规律，一般每次持续约60秒，每隔2-3分钟发作一次，并伴有宫颈内口的扩张，不过假性宫缩也可以演变为真性宫缩，孕妈可以到医院进行检查，查明具体原因，如果是真性宫缩准备好待产包等待分娩。
之前不痛经后来痛经需要做妇科B超检查看一下有没有子宫内膜异位或是子宫腺肌症，如果有子宫肌腺症，需要用避免来月经的药物或是止痛药物治疗来缓解症状，注意了先检查排除一下内膜异位引起的。
痛经无力这种从第一次月经开始就有这种，那可能就是原发性痛经。是因为与下一次月经期间子宫内膜过度分泌引起疼痛有关。在月经期间注意腹部保暖，可以喝一些暖腹部的一些水来减轻疼痛，多喝热水。
在怀孕早期，由于体内激素水平的影响，会出现轻微的小腹不舒服。如果有痛经样疼痛，伴随有腹泻腹胀等，考虑是肠道上炎性刺激引起的痉挛性疼痛，若伴随有小腹部的疼痛、坠痛且腰酸，阴道还有少量的出血，要考虑可能是先兆流产。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
孕早期肚子像痛经一样，有可能是出现了先兆流产的迹象。建议到医院去查一下血hcg和孕酮值。如果孕酮值偏低，建议进行补充孕激素及保胎治疗。甚至跟怀孕后不洁的性生活有关，因为在性交过程中不注意卫生，或者是太用力了，就会影响到胎儿，造成腹痛。不管什么原因都要密切观察，发现有出血现象，要及时就诊，要避免流产的风险。
