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动眼神经麻痹,查不出原因,怎么治疗?

会员186618975 62岁 36元 已回复
2010年8月份蛛网膜下腔出血做了介入治疗,术后恢复的不错,大概2,3年后做过血管造影复查,没有问题。患者一直就是心悸胸闷气短,期间做过各种检查,都没有查出什么原因。2020年暑假查出冠心病,肺也有问题,住院个把星期挂水,出院后开了治疗用药,服用后也没什么特别的效果。除夕前几天突然感觉右眼皮下垂,睁不开,去医院检查说是动眼神经麻痹,做了ct,脑电图,心电图等检查,又做了腰椎穿刺,都没有检查出问题原因。每天挂的是通血管,治疗脑梗的药,已经第六天。眼皮还是下垂,瞳孔不能往里转,用手扒开眼皮看东西重影,自己还是睁不开的。医生说可以再做一次血管造影,看是否还有动脉瘤的可能。请问有这个必要做吗?
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李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、脑梗死、脑...
已帮助用户: 142
问题分析:因为有过蛛网膜下腔出血病史,虽然已经治愈。现在有了新的症状,为了查明发病原因,有必要做一个脑血管造影。
指导建议:做脑血管造影的目的是: 1、上次介入后治疗需要复查(复发的几率很小,也不排除)。 2.查明有没有新的脑血管堵塞或者狭窄(脑动脉硬化引起)
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相关问答

首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的,比如因为中脑的梗死,导致动眼神经麻痹,一定要给予改善脑供血,活血化瘀,急性期时可能会选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,还有要给予脑保护依达拉奉的静点,来减轻脑神经功能的损伤,同时要控制病人的血压、血脂还有血糖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下:
一、用胰岛素进行药物治疗:糖尿病引起的动眼神经麻痹,应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外,本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子,对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此,对于糖尿病引起的动眼神经麻痹,建议早期使用胰岛素。
二、手术治疗:应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确,保守治疗无效者,通常选择手术治疗。
三、中药治疗:可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。
四、康复治疗:包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张,促进神经兴奋传递,改善血液循环,修复受损神经

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析: 治疗本病在于对受累神经的营养以及麻痹神经的兴奋激活,才能恢复其神经功能支配动眼
意见建议:或者你可以应用神经营养制剂,atp,维生素b等辅助治疗.

李静护士内科京立医院已帮助用户:19409
擅长:肿瘤 高血压 肾病

指导意见:对于这种手术造成的动眼神经损伤主要是营养神经治疗,可以考虑使用神经生长因子加上甲钴胺,平时饮食尽量多吃蔬菜水果,保证维生素的补给充足,有利于促进神经修复,具体还需要根据动眼神经病变的症状,综合评估恢复效果。

王凤村主治医师内科已帮助用户:190075
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

指导意见:建以你首先到神经内科看,再行脑部MRI检查,可以行理疗,中医按摩及针灸,并行营养神经处理,随诊

涂锐医师外科宜黄县人口和计划生育服务中心已帮助用户:9819
擅长:腱鞘囊炎,肩周炎粉碎性骨折,肌腱断裂骨膜炎,肌腱粘连,骨囊肿,肘关节脱位,踝关节扭伤,跟骨骨折,开放性手外伤,髌骨骨折