四维彩超显示双肾盂分离是有问题的。四维发现肾盂分离要看分离程度，不同的程度有不同的临床意义。当肾盂分离前后径大于15mm，高度提示胎儿存在泌尿道梗阻性病变，产后手术率较高。肾盂分离前后径在10-14mm，发生肾脏病理情况者较高，需要产后定期复查。肾盂分离前后径在4-10mm时，多可能是正常或者生理性的。因此对于四维发现肾盂分离，需要根据分离程度选择下一步处理方式。
四维彩超肾盂分离是指胎儿由于肾结石、输尿管畸形、导致尿液无法正常排出的一种现象，胎儿肾盂分离首先需要考虑的就是否是因为生理原因所致，因为胎儿的身体器官还处于发育阶段所以胎儿的肾脏集合会出现轻度分离的现象，一般怀孕30周后不超过10毫米多属于正常生理现象。
四维彩超是孕期的一种排畸检查报告单上显示四维胎儿双侧肾盂分离，分离程度没超过一厘米，那么就是正常的生理现象。持续加重，可能存在胎儿发育畸形的问题，是需要终止妊娠的。
考虑有肾积水的可能。建议不要紧张和焦虑，定期复查妇科彩超。查看胎儿在宫内的情况，查看双肾是否恢复正常，注意保持情绪稳定，加强营养。去产科比较专业的医院，重新复查一下看看，有些可能是因为操作医生经验不足，导致误诊之类的也比较常见。
胎儿肾盂分离说明尿路梗阻，就是胎儿的肾脏里面憋尿，一般在10毫米以内考虑胎儿轻度肾积水可疑，会对孕妇子宫周围的组织、器官造成一定的压迫，特别是会对母体的输尿管造成压迫。
如果双侧肾盂分离大于10毫米以上，同时还存在其它超声指标异常，应该进行羊水穿刺，排除胎儿染色体有无问题。如果超过一厘米，应该注意有无肾脏实质变薄。肾脏实质反映肾功能，肾脏实质变薄提示肾功能受损，如果出现肾功能受损，应考虑及早终止妊娠或进行胎儿宫内治疗。
