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重症肌无力用丙球和强的松五天后续如何

会员187027403 90岁 悬赏10元 已回复
病人91岁,病症为重症肌无力。7月30日上午在医院进行肌无力确诊试验,肌肉注射1毫克新斯的明,反应良好,几小时后,出现呕吐腹泻,但很快好转,此时病人精神状况更加好转。7月31日凌晨4:00起,病人痰逐步增多,9:00左右出现咳痰不止,后又出现严重呕吐,11:00左右出现呼吸困难(可能是分泌物或呕吐物堵塞呼吸道,也可能是呼吸衰竭),马上转入ICU病房,8月1日起用丙种球蛋白每天20克+甲强龙80毫克治疗,8月3日病人好转,撤下所有插管,自主呼吸、进食,8月4日病人从ICU转入重点监管病房,治疗措施还在持续,即:丙种球蛋白每天20克+甲强龙80毫克,拟到今天结束。咨询的问题是:1、丙种球蛋白还需要继续用吗?2、可否少量启用溴比斯的明,然后逐步增量?3、在用溴比斯的明的同时还需要配合强的松吗?4、可否不用溴比斯的明,只用强的松?5、继续用老办法:丙种球蛋白+强的松?
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
已帮助用户: 89764
问题分析:首先,您将患者的情况描述得非常清楚(像是一名医生在叙述病历)。
指导建议:其次,患者年龄较大,刚刚经历了一场比较严重的意外。针对这种情况,患者目前所使用的药物,应该逐渐减量。是否更换药物,需要进一步观察病情变化,谨慎进行。
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相关问答

重症肌无力与自身免疫相关问题有关。在饮食方面,仍有必要尽可能地进行调节,避免吃辛辣刺激的食物,平衡饮食营养,补充维生素、微量元素和蛋白质。坚持这方面的监管仍然是有帮助的。别担心,可以配合医生进行治疗,注意观察,并定期审查规定和治疗计划。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前在临床上使用激素治疗,仍然是一种主要的治疗方法,这种治疗方法有它的明显优势,但是也有一定的缺点,所以在使用激素治疗时有一些注意事项。糖皮质激素治疗重症肌无力是主要的治疗方法之一,而这类药物的见效比较快,性价比较高。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳,尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻,当晚的时候症状比较重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳感,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可减轻。重症肌无力,一是对症下药,不针对病因,仅用于暂时改善肌无力症状。二是针对重症肌无力病理生理机制中的不同环节进行干预治疗。重症肌无力的病人预后较好,少数患者经过治疗后可完全缓解。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力影响寿命,如果发生了重症肌无力这时就会出现呼吸肌麻痹,而表现为呼吸困难。如果不进行积极的人工呼吸或者是呼吸机辅助呼吸,就会出现生命的终止。重肌无力的在发病期要积极的治疗。可以做手术,有的虽然没有胸腺瘤,但在胸腺周围的脂肪组织内存在微腺瘤的也不少见。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病