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间质性肺炎,甲泼尼龙片可以长期服用吗?

会员187075186 58岁 30元 已回复
间质肺5年病史,最近连续发烧,最高39度,咳嗽加剧。看呼吸科给开了甲泼尼龙片,服用一个月,发烧有改善,请问可以继续服用吗?这个药是可以长期服用还是不宜长期服用?患者本身有肿瘤,在服用靶向药,所以激素类的药用药有点谨慎。
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韩丽 主治医师 新华医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,慢性阻塞性肺病,肺部感染,尿路感染...
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问题分析:你好,激素类药物本身就不建议长期服用,你需要复查一个胸部ct看一下病变情况,如果有明显好转可以暂停激素,观察病情变化 。如果激素剂量不大的话再多用一段时间也可以,如果激素量大的话用的时间越短越好。还有就是激素减量要逐步慢慢减,防止反跳作用。
指导建议:建议复查胸部ct评估目前病情,根据病情情况决定后续治疗方案。
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相关问答

间质性肺炎要根据不同的类型来用药。当间质性肺炎出现蜂窝形状的时候,可以在医生的指导下使用细胞毒性药物或者糖皮质激素类药物。如果间质性肺炎,出现磨玻璃样形状的时候,则不需要使用激素类药物,要到正规医院做C反应蛋白和血常规检查,可以遵医嘱使用青霉素类药物或者头孢类药物进行治疗。当出现非典型致病菌感染的时候,需要遵医嘱使用大环内酯类药物。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎可能与长期吸烟有关。肺炎在日常生活中是比较常见的疾病,如果长期吸烟可能会对肺功能造成比较大的影响,所以患者如果患有间质性肺炎很可能跟吸烟有关。如果患有肺炎尽早戒烟,这样才能够让身体更加健康,早日恢复到正常的状态。在日常生活中也可以多吃一些养肺的食物。避免辛辣和刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

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间质性肺炎大多数是不可以完全康复的。间质性肺炎是一种累及肺间质和肺泡腔的肺部弥漫性疾病,主要症状是进行性呼吸困难和刺激性干咳,部分患者还会出现发热的症状,根据不同的病因可以将间质性肺炎分为特发性间质性肺炎、肉芽肿性间质性肺炎、过敏性间质性肺炎,其中过敏性间质性肺炎在脱离过敏原以后,短期给予激素治疗也有康复的可能,而他类型的间质性肺炎却很难完全康复。

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间质性肺炎可以治疗。间质性肺炎通过积极有效的治疗,防止病情的进展,可以达到和正常人一样的生存期。如果是病毒引起的,积极的抗病毒治疗。同时,加强对症支持处理。如果是细菌感染导致的,根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎抗感染治疗。如果是结缔组织病侵犯肺部导致的,要积极的抗免疫风湿治疗。还有一些是不明原因引起的,服用抗纤维化的药物,保护患者的肺功能,防止出现呼吸衰竭。

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间质性肺炎也存在痊愈的可能。间质性肺炎主要包括蜂窝状改变和毛玻璃样改变。如果患者出现蜂窝状改变,临床上没有明确的病因和有效的治疗方案,预后比较差,通常会达不到康复的效果。如果患者是毛玻璃样改变,分别包括病毒感染、原体感染、细菌感染以及非典型病原体感染等,当出现上影像学改变的具体原因时,可能需要改善血常规、降钙素原、C反应蛋白、支原体抗体和痰培养等相关检测来进行评价病原菌。

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间质性肺炎可以吃板栗。板栗当中含有的蛋白质和矿物质比较丰富,少量的吃一些能够补充身体当中所需要的营养成分,不会对间质性肺炎造成太大的伤害。但是一定要掌握好用量,不要吃得太多,以免吃得太多也会对胃部造成负担,不利于肠胃消化,可能会引起胃部肿胀和疼痛。在日常饮食上也需要选择少食多餐的方式,并且多吃一些容易消化的食物,有助于身体快速的恢复。

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