月经前腰疼可能是盆腔充血、盆腔炎等。
来例假的时候腰酸会出现腰部疼痛，这是很常见的症状，不需要处理，需要多做些运动，在经期进行保暖即可。女性在痛经期间出现腹痛、痛经等症状，需要到医院做B超，确诊为盆腔炎，可以遵医嘱口服妇科千金片或中医灌肠等药物进行调理。
建议女性平时尽量远离辐射环境以及污染环境，适当摄入优质蛋白，例如鲫鱼、带鱼、黑鱼等。
一般情况下，经前腰疼可能是以下几种原因导致的：
1.女性生殖器有问题，女性会有子宫癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，如果子宫的位置不合适，子宫后倾后屈位或者子宫脱垂都会导致腰疼。
2.产后过度疲劳，产后腰疼的主要因素是产后没有做好，由于妊娠之后胎儿逐渐长大，腰椎韧带会出现松弛，生产完后没有彻底康复，可能会出现腰痛。
3.是腰部疾病引起的腰部疾病，包括腰肌劳损、椎间盘突出、骨质疏松等。
女性在来月经之前腰痛，这和女性体内的激素变化较大有关。在月经之前，女性体内的内分泌容易出现紊乱的情况，进而导致激素分泌异常，所以会有腰疼、小腹疼痛、嗜睡、乏力、食欲不振、烦躁易怒等反应，这些都属于正常的现象，属于经前期综合征，女性不必过于紧张。但女性在来月经之前腰痛也可能是和盆腔充血有关，女性可以在月经期间注意休息，适当走动，使经血快速排出，从而缓解腰痛的症状。
一般来说，月经前腰疼得厉害首先要考虑盆腔脏器充血，如果出现的腰痛在月经结束后缓解，通常无需特殊治疗。其次要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，通常盆腔的炎症性刺激可能会导致腰疼。建议前往医院进行妇科超声、宫颈TCT、阴道分泌物检查等检查，从而排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最后还需要排除腰部疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出等。
来月经前腰疼不排除是有妇科炎症性疾病的发生可能，常见的疾病包括有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，患者可以选择去当地医院进行盆腔彩超检查和妇科内诊检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查来明确诊断，患者需要根据具体检查结果来明确腰疼的确切病因，医生再根据患者的具体病情进行治疗，控制病情发展。