心脏房颤的症状是什么

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心脏房颤的症状是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心房颤动(简称房颤)的症状因人而异,一般会有房颤、心悸等。
如果病人是心室率不太快的房颤,则可能没有症状或只显示有意识心跳节律不齐。当病人心室率超过每分钟约150次后,病人会有心悸(心跳增快),气促,胸闷,心跳混乱,无节律等症状,自行数脉发现脉搏数比心跳数少(也就是脉搏短绌),听第1心音有强有弱的现象。严重者可发生心力衰竭,头晕眼花,晕厥。
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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

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擅长:内科、心血管疾病

房颤一般比较严重,如果患者出现房颤症状,应根据病因进行治疗,以免病情加重对身体造成不良影响。
房颤是一种常见的心律失常,原因主要有心源性和非心源性疾病,如风湿性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进症、酒精中毒、肺炎等,长期情绪激动、饮酒的人群会增加房颤的发病风险。会出现心悸、呼吸困难、胸痛、乏力、头晕、眼黑等症状。房颤发作时心脏不能正常收缩、舒张,可导致心脏缺血缺氧,严重影响心脏的正常功能,导致全身血液循环受阻,到达机体各部位的血液减少,从而出现脑供血不足、脑梗等严重情况。患者可使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝药物进行治疗,也可遵医嘱通过心脏射频消融术进行治疗。

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少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,表现为肢体活动障碍,言语不流利等表现,心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。

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房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化产生了异常的电活动。大多数有房颤现象的人都有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状,由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。

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房颤的临床上表现为心慌,眩晕,心前区疼痛,压迫感以及气短严重者会导致脑栓塞,脑卒中,肢体动脉栓塞,严重者甚至需要截肢等。持续性房颤,这和心室率是有一定的关系,有心悸气短,病人在活动后会出现明显的心室率明显增快。通过与正常人的脉象对比,其脉象紊乱,毫无节律,及时通过心电图,排查是否有心律失常等疾病。

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房颤是最常见的持续性心律失常,房颤的临床表现有心悸,感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;眩晕,头晕眼花甚至昏倒;胸部不适,心前区疼痛、压迫感或者不舒服;气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

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