hcg是在怀孕6到7天后孕囊着床由胎盘滋养层细胞分泌,随着怀孕的时间增加血hcg会持续增长,在怀孕8到10周达到高峰,抽血监测,隔天翻倍应大于60%。如果出现先兆流产,或者是体内激素分泌不足,hcg值就会下降,但是通过积极保胎处理hcg值也有可能上升的。只要B超检查宫腔内孕囊发育正常,没有腹痛和阴道出血症状,一般都可以保胎成功的。
正常状态下,血HCG值隔天是翻倍增长的,而HCG值上升缓慢,需要警惕宫外孕或者先兆流产的可能,不过目前具体是否宫外孕还不能确诊,没有什么不适的症状可以再观察,多休息,停经40-50天进行B超检查了解孕囊位置发育情况。
HCG水平不能用来判断异位妊娠是否存在,因为一旦怀孕,无论是宫内还是宫外,HCG值都会随着妊娠周数的增加而增加,在子宫内,可能在2-3天内增加一倍,但是最初的时候上升的速度并不会很快。在早期,用HCG判断是在子宫内还是在子宫外尚无明确依据。这种方法本来就非常的重要,如果大家想要确定自己并非属于宫外孕,那么一定要在最快的时间内接受检查。
判断是不是宫外孕,不是单纯根据HCG数值的多少去判断,通常正常宫内早孕,HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升,所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下,可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升,那么宫内早孕可能,如果不是成倍上升,那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。
如果在宫外孕保守治疗过程中,发现hcg有上升的情况,同时应该去医院做b超,看一看宫外孕包块是否有增大。如果宫外孕包块有增大,而且hcg上升结果比较明显,保守治疗成功可能性比较低,可能就需要进行手术的治疗。
怀孕初期HCG低,有宫外孕的可能性。如果血中的HCG比较低,且复检时素质没有出现翻倍,那么有可能出现先兆性流产、生化妊娠、宫外孕这三种情况。单纯的血HCG值无法判定宫外孕或宫内孕的,需结合妇科彩超、妇科查体、后穹窿穿刺以及腹腔镜等各检查,明确是不是宫外孕。如果确诊为宫外孕,建议在医生的指导下尽快进行药物治疗或手术治疗。