无排卵性功血指卵巢无规律排卵而引起子宫不规则出血的一种疾病,一般多见于青春期及绝经过渡期,也可出现在生育期内。
正常月经是在规律排卵之后,由于雌孕激素退变,子宫内膜功能层剥落出血而形成,具有明显规律性及自限性。
无排卵性功血是由于未排卵子、孕激素转化不足、子宫内膜受到单一雌激素刺激、腺体不断增生等原因,使子宫内膜组织脆性加大、易自发溃破出血、不易自行停止。
无排卵性功血时,会受到精神紧张,营养不良,慢性疾病,环境和气候的骤变和药物的作用,使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发生异常调整,从而引起月经失调。
另外,卵巢功能减退、卵泡发育受阻或者多囊卵巢综合征等,也会引起无排卵性功血。
如果用机械的方法将增厚的内膜基本刮净而止血。显效迅速,还可进行内膜病理检查除外恶性情况。诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期病人,应常规使用。但对未婚病人,及近期刮宫已除外恶变的病人,则不必反复刮宫。罕见的情况是刮宫后出血仍不止,应注意适当抗炎,或试加小量雌激素帮助内膜修复。
无排卵性功能失调性子宫出血,是卵巢排卵功能异常导致的。常常见于青春期的女性,还有更年期的女性。出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候,月经周期会有紊乱的现象。治疗无排卵性功血一线治疗是使用药物,青春期以及生育年龄的无排卵性功血以止血,调整周期,促排卵为主。绝经过渡期的功血以止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。
无排卵性功血治疗改善营养,注意休息,加强营养,吃些菠菜、猪肝等含铁丰富的食物,以纠正由于大量失血导致的贫血。有效止血,调整月经周期,促进排卵,刮宫治疗,手术治疗,治疗应以止血为主。
无排卵型功血时,常伴有贫血症状,因此失血严重时应予以输血,对不同年龄的治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期治疗,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。