雌二醇是卵巢分泌的类固醇激素。是主要的雌性激素,负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期,促进乳腺导管系统的产生。[1]雌二醇等雌激素的血清浓度在月经周期中周期变化,除去卵泡期早期,生育年龄女性雌二醇的血清浓度略高于雌酮,为浓度水平最高的雌激素。HCG浓度在怀孕时明显升高。
孕酮和人绒毛促性腺激素是常用的观察预付情况的指标,孕酮下降同时人绒毛促性腺激素缓慢增高可能是宫外孕或胎停育:
1、宫外孕:B超是检查宫内孕和宫外孕的主要手段。孕酮和人绒毛促性腺激素水平只是参考,指标异常不能判断是否宫外孕,还要动态观察。
2、胎停育:孕酮、人绒毛促性腺激素值增长缓慢甚至下降,可能是胚胎发育不良或胚胎发育停止。
hcg是明显升高的,怀孕的可能性很大,宫外孕的可能性不大,不用担心,但孕酮下降可能会先兆流产,可用黄体酮保胎,口服维生素E有益于胚胎的发育。宫外孕的确诊需要靠B超,还要密切观察有无腹痛或阴道出血的情况。
宫外孕病人的HCG以及孕酮,可能比正常宫内孕要低,但也不是绝对。如果宫外孕胚胎发育挺好,HCG和孕酮的数值有可能是在正常范围之内,甚至发育良好的胚胎分泌的HCG可以达到了上万,如果宫外孕的胚胎发育的特别好,有胎心有胎芽,HCG和孕酮数值可以非常高。
怀孕后hcg浓度和孕酮值有下降的情况,如果没有腹痛和阴道出血的症状,不能确定是宫外怀孕,可以做一下B超检查,如果宫腔里没有孕囊,估计应该是生化妊辰建议期间应该多注意卧床休息,尽量少活动,如果有腹痛严重的症状,应该马上去医院就医。
一般怀孕后,血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。