甲状腺结节的手术怎么选,应视结节性质和结节尺寸而定。
一般情况下,在甲状腺结节患者中,大部分都会存在恶性的结节,所以对于这些结节就应该采取不同方式的治疗。如良性之结节,包括甲状腺腺瘤等,结节性甲状腺肿等,多无需手术。恶性的肿瘤,比如滤泡癌等都会在局部产生巨大的压力,导致出血过多或水肿严重而无法继续治疗,所以对于这些患者应该尽早接受手术切除。但瘤体较大时,有症状的,如气管受压,此时可在病变部位全切甲状腺,次全切或摘除单侧腺叶。对于有明显临床症状的结节来说,应该尽可能地在最短的时间内将其完全摘除。如甲状腺腺瘤超过三公分,个别结节可考虑摘除。在肿瘤较大的情况下,也应该采用全切除术治疗。若结节为恶性,可依结节大小作相应单侧叶切除或甲状腺全切。如果已经形成肿块,在局部肿瘤内放置一个引流管,这样就能够起到很好的治疗效果。如并发淋巴结增大或淋巴结转移,此情况下颈部淋巴结也需清扫。在甲状腺结节切除术中,要注意术后并发症以及患者身体恢复等问题。
因此,甲状腺结节的术式该怎么选,还需医生给一个评估,那就选最合适自己的手术方式。
甲状腺结节的手术方式通常有单侧叶切除、峡部切除等。
在出现甲状腺结节后,首先要区分甲状腺结节的性质是好的还是坏的。如果是良性的结节,一般都是大到一定的范围,比如超过3厘米,可以选择单侧叶,加峡部切除。如果是恶性甲状腺结节,可以通过单侧叶切除、峡部切除、中心区淋巴结清扫等方式处理。如果结节超过1厘米,或有淋巴结转移,则需要进行全甲状腺切除,同时进行颈部淋巴结清扫。
一般来说,甲状腺结节的治疗方式是药物治疗、手术治疗。
选择甲状腺结节的治疗方式需要依据患者的具体症状。如果甲状腺结节是良性的,可以口服药物治疗。如果甲状腺结节是恶性的,如甲状腺腺瘤、甲状腺恶行囊肿、恶性甲状腺肿、甲状腺癌等,需要及时采取手术治疗为主,辅以内分泌治疗和放射性碘131治疗阻止病情继续发展。
甲状腺结节手术以后的饮食没有明确的具体的禁忌,尽量少或不吃含碘食物,要注意检查甲状腺功能,甲状腺术后可能导致甲状腺功能减退,要注意复查,避免导致甲状腺功能亢进。平时要多注意休息。
甲状腺结节在切除后需要把它带到病理学上去,然后再进行一次病理检验,一般都是一个结节型的甲状腺肿块,或者说是一个结节型的增生。
这类结节通常是一种良性的,其特征可能是逐渐的扩大,也可能是术后的反复发作,因此,在确定了病变的前提下,要经常进行复查。甲状腺结节一年比一年大,增长的很快,唯一的办法就是手术,现在又要进行一次全切,甚至全切。
甲状腺结节的小体积不需要手术;良性甲状腺结节或恶性结节体积较大,一般需要手术治疗。
良性甲状腺结节体积小,不会对正常甲状腺组织造成明显损害,也不会影响甲状腺功能。由于病灶较小,对邻近组织器官无明显压迫,临床症状不明显。所以,暂时不需要手术,只需要定期复查即可。良性甲状腺结节的体积较大,不会缩短患者的自然寿命,不会影响甲状腺功能,但是会对邻近的器官造成明显的压迫,影响患者的吞咽、呼吸功能,引起刺激性咳嗽,如果不进行手术治疗,会影响患者的身体健康。甲状腺恶性结节不进行手术治疗,很容易对甲状腺造成明显损害,并侵犯邻近器官、远端器官,从而缩短患者自然寿命。