十二指肠溃疡倒治的胃穿孔应该怎么治疗

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我大姐夫的胃一直都有问题,请问问十二指肠溃疡,倒治的胃穿孔应该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾...
十二指肠溃疡倒治的胃穿孔,早期应该选择手术治疗,将溃疡切除,手术以后常规的抗感染营养支持治疗。病人会有腹痛反酸,嗳气,食欲下降体重减轻,反复发作的溃疡病,还会出现穿孔,严重的情况下还会出现大出血甚至恶变。
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十二指肠溃疡应当采取以下措施治。
十二指肠溃疡多见于中青年和青少年,十二指肠溃疡的病人需要做幽门螺杆菌的检查,如果检查为阳性,需要进行四联根除,在彻底根除后要连续口服质子泵抑制剂和胃粘膜保护药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡不好治,具体分析如下:
十二指肠溃疡是一种常见的中、青年,最常见的症状就是上腹部的疼痛,特别是在空腹的时候,会出现明显的夜痛,吃完饭后症状会有所缓解。一般情况下,可以服用一些抑制胃酸分泌的药物,或者是保护胃肠道粘膜的药物,但如果有严重的并发症,比如穿孔、梗阻、大出血等,就必须进行手术治疗。十二指肠瘢痕性幽门梗阻,要做好胃和空肠的吻合术。但术后并发症较多,对患者的生存质量有很大的影响。

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胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。

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十二指肠溃疡可以使用抑酸剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等,抗酸剂如碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等,黏膜保护剂如胶体铋、米索前列醇等,如果经过保守治疗效果不理想,可以及时做手术治疗。
患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。还需要注意休息,避免情绪紧张,戒烟限酒,规律饮食,避免辛辣刺激性食物。

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一般情况下,胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗以PPI、胶体铋、H2受体拮抗剂和凝胶铋片为主。PPI的治疗周期为4-6个星期,胶体铋6-8个星期,H2受体拮抗剂6-8个星期,配合康复新液进行粘膜的恢复。同时,C13和C14的呼气实验也要做好检查,以确定是不是因为幽门螺旋体感染导致的消化性溃疡。HP感染需要进行10-14天的正规的根除幽门螺旋杆菌,需要在消化科医师的建议下进行。术后还要做好C13或C14的检查,检查胃粘膜有没有完全愈合,HP有没有完全清除,然后再根据实际情况来进行处理。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,十二指肠溃疡出血需要使用药物或者进行手术。
十二指肠溃疡性溃疡出血占15%左右,有些是早期的表现,出血的原因是溃疡面上的血管受损,一般是粘膜上的小血管或小静脉出血。但因为溃疡深,会损伤粘膜下的大血管、小动脉,出血量大,出血速度快,需要在内镜下进行处理,常用的是注射、钛夹、氩等离子等设备,如果不能彻底止血,可以进行血管介入手术。

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