孕妇甲减要注重补充膳食钙，预防胎儿缺钙和母体骨质疏松。但钙有妨碍碘在消化道的重吸收，所以两者食用时应相隔一定时间。平衡膳食，荤素搭配，粗细配比，尽量使食物品种多样化，注重营养的同时，可预防大便干燥。以高热量且易消化食物为主，适当补充碘，可食用含碘丰富的食物，也可食用一些碘强化食品，慎用富含高胆固醇和肥甘滋腻之品的食物，如奶油、动物脑及内脏、花生米、杏仁、肥肉、甘乳酪等。
一般情况下，甲减需要补充甲状腺素治疗，十字花科植物含有一定抑制甲状腺素合成的物质，不要过多进食，如白菜、萝卜、卷心菜、菜花等食物要适当限制。
甲减容易合并高脂血症，不宜吃得过多含碘的食物，因为摄入体内的碘过多，可能会导致自身免疫功能紊乱，不利于甲减的治疗。因此甲状腺功能减退的患者，适当的吃碘盐或含碘的食物对甲减并没有太大的影响，但不宜进食过多的含碘食物。
因缺碘引起的甲减，甲减食谱需选用适量海带，紫菜，可用碘盐，碘酱油，碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类，乳类，各种肉类，鱼类。植物蛋白可互补，如各种豆制品，黄豆等。
甲状腺功能减退的饮食原则：低热量饮食，由于甲减基础代谢率低，能量消耗少，热量摄入不宜过多；高蛋白饮食，建议适当多吃瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等，保证蛋白质供应；低脂饮食，限制脂肪和胆固醇摄入，少吃油炸食物、动物内脏、肥肉；适当补碘，增加海带、紫菜等富含碘食物。
甲减的饮食主要是强调了摄入正常的碘量，补充充足的碘量尤为的重要，而对于有贫血的病人可以吃一些富含铁，维生素b等食物，能够改善贫血的状况，而对于有遗传背景，甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲減的易感人群，维持正常的碘摄入。