老年人室性心动过速该如何治疗

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我们村子里有一个老爷爷,他现在年龄已经非常大了,身体越来越差了,我想问老年人室性心动过速该如何治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好,但不能预防猝死,长期应用可增加死亡率,不能作为预防药物。受体阻滞药抑制室性心律失常作用不强,但却有明显降低病死率,降低心脏骤停及猝死。
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性心动过速是指室性早搏连续出现,由于心室率比较快,会影响心脏射血,导致心慌,胸闷等症状,这种疾病,急性发作时,需要及时用抗心律失常药物静脉滴注,终止发作,平时要保持心情舒畅,控制好血压,血糖等危险因素。

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老年室性心动过速应积极治疗原发疾病,消除诱因,如果有明显症状,立即停止室性心动过速的发作,活健康有规律,不要熬夜,以免引起内分泌紊乱,平时要注意休息,养成良好的习惯。

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平时的饮食应该以清淡为主,多吃一些果蔬,要合理的搭配膳食,要注意营养充足,忌烟酒和辛辣的食物,忌吃生冷的食物。凉性心动过速愈后良好,恶性心动过速持续性发作时频率常常超过100次/min,几乎都有血流动力学改变,可能蜕变为是扑室颤而导致心源性猝死。

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引起老年人出现心动过速的原因,可能与心肌供血不足,心功能下降等因素有关系。在这些因素的作用下,引起心脏起搏点搏动加强,心肌传导速度加快,出现心率加快的表现。是需要进行积极的治疗和预防的。

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室性心动过速的治疗,应该遵循的原则,有器质性心脏病或有明确诱因的,应给予对症治疗。无器质性心脏病发生非持续性短阵室速,如果没有症状或血流动力学影响,按室早处理;对于持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予积极治疗。预防复发。应积极寻找可以引起室速的可逆性病变,如缺血、低血压、低血钾等,给予对症治疗,减少预防室速的发作。

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问题分析:正常心脏搏动由窦房结发出冲动,沿传导系统传递至心房及心室肌细胞,才能引起正常的心脏搏动。而老年人室性心动过速的发生是由于心室肌细胞自律性增强或传导通路中存在折返或附加通路,心室肌细胞由于心脏冲动反复通过折返或附加通路激动心室肌所引起的。
意见建议:建议可以住院治疗,在心电监护下应用胺碘酮或酒石酸美托洛尔口服治疗,具有纠正室性心动过速发生的作用。必要时可以静脉滴注利多卡因,在监护下规范应用,能够有效缓解室性心动过速发生。

杨静主治医师内科肥城矿业中心医院已帮助用户:48541
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病