早上起来吐痰带血丝是怎么回事

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我最近早上起床后吐得痰带血丝,平常却没事,早上起来吐痰带血丝是怎么回事?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
出现痰中的带血一定要区分出血的部位是来源于口腔、鼻腔还是气管。来源于口腔的可能与牙龈出血、口腔溃疡有关系的,来源于鼻腔可能是与鼻炎、鼻窦炎、鼻部血管出血有关系的,来源于气管呼吸道等支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺脓肿都容易出现痰中带血的情况。出现痰中带血的情况明确病因积极的治疗,注意控制饮食。
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绿痰是受到了化脓性细菌的侵入而引起的绿脓杆菌感染,会使呼吸道黏膜发生了充血水肿以及炎性渗出。进行血液常规以及胸部x光片子的检查。必要时可以取痰液以及敏感菌的试验检查。

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痰中有血,考虑是由于上呼吸道感染引起的炎症反应,炎症刺激引起的呼吸道黏膜的损伤,从而引起的出血,不咳嗽,需要考虑是有肺结核的可能,结核在肺部进行生长的过程当中,也会损伤肺泡黏膜,从而引起了痰中带血,其次肿瘤也会引起痰中带血,不咳嗽但是痰中带血,需要考虑扁桃体咽喉的疾病,扁桃体炎症刺激也会引起黏膜出血,而咽喉炎症也会引起黏膜出血。

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可能是气候干燥与气候、季节有关。慢性咽炎也会有痰中带血丝,尤其在慢性咽炎急性发作期间,气管和支气管的急、慢性感染也会有。比较少见的疾病也会看到如肿瘤、结核、支气管扩张,也不能排除。

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胸闷有痰常常见于呼吸道疾病或者心血管系统疾病,常见的呼吸道疾病有慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核,肺脓肿,咳嗽变异性哮喘等。心血管系统的疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全等均会出现胸闷,有痰的表现。出现胸闷,有痰等表现时,建议尽快去医院就诊,系统检查并结合其他相关临床症状,明确诊断,对因治疗。

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可能是存在一些鼻炎、鼻窦炎的症状,有些鼻部的分泌物进入到咽喉导致刺激性咳嗽,吐出来的痰液往往是鼻部分泌物的表现,支也有可能是气管扩张,也是一种肺部反复感染的疾病。

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出现胸闷咳嗽并且有痰液形成时,大多是由于呼吸道感染导致,需要监测患者是否出现体温升高,进行血常规检查和胸部平片或胸部ct等影像学检查,明确有无肺内新发感染病灶。如果痰液较为稀薄,为白色稀薄痰,胸片提示为肺水肿影像血常规无明显异常,则考虑可能存在心功能不全急性加重,特别是急性左心衰。

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