重复异位妊娠的治疗方法有哪些

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重复异位妊娠的治疗方法有哪些
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
主要是终止妊娠,防止异位妊娠破裂,根据患者的具体情况、年龄及有无生育要求,决定治疗方案,如手术治疗还是保守治疗。
一、药物治疗
甲氨蝶呤、米非司酮:主要适用于病情稳定的重复异位妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。根据血hCG水平给予肌内注射甲氨蝶呤及口服米非司酮。用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在药物治疗期间,应用超声检查和血hCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物毒副反应。若用药后14日血hCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或异位妊娠破裂症状,则应立即进行手术治疗。
二、手术治疗
腹腔镜手术可作为治疗异位妊娠的首选方法。腹腔镜手术是一种微创手术,创口小,盆腔内环境影响少,术后早期活动盆腔粘连少。组织电凝后,凝固面可防止纤维素渗出,减少术后粘连的机会。无生育要求患者应行患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术,以减少重复性妊娠机会。若患者希望保留生育功能,对患侧输卵管切除一般不会降低患者的生育力。
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相关问答

异位妊娠需要尽早的进行治疗,是以手术治疗和药物治疗为主要的治疗方法,大部分的输卵管妊娠病人接受手术治疗,手术治疗是可以使用腹腔镜手术的方法来进行治疗的。女性妊娠的时候首先一点需要确诊女性是否是出现了宫内妊娠。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

异位妊娠保守治疗给予米非司酮口服,hcg在逐渐下降,说明异位妊娠保守治疗有效果,还需要继续住院行保守治疗,密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。建议保守治疗期间,注意休息,不要做激烈运动,多吃粗纤维食物,保持大便通畅,避免久蹲,放松心情。

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阴道少量出血(和月经有明显不同)。下腹坠痛,恶心,浑身冒汗,尿频,呕吐。还有一些另类,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。在怀孕早期,血中hcg每2-3天浓度会升高一倍,宫外孕时则升高较慢。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

如果确诊是异位妊娠,在早期,输卵管没有破裂,输卵管妊娠包块直径小于三厘米,首先使用化疗药物,需要严密监测病情变化,避免妊娠破裂大出血的发生。不能一味追求保守疗法。严密观察,如果有阴道出血,腹痛应立即就医。少活动,绝对卧床休息。

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异位妊娠又成为宫外孕,是指受精卵在宫腔以外的部位是着床,好发于输卵管壶腹部,主要适用于输卵管炎症引起的,如果现在确诊是宫外孕的话,就需要住院治疗,附件包块小于4厘米,可以口服药物保守治疗,如果附件包块比较大的话,就需要立即做手术,以免包块破裂引起腹腔内大出血,导致出血性休克的发生。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育。因限制,影响孕卵发育,使输卵管不能承受和维持妊娠,最终可导致输卵管妊娠流产或妊娠破裂以及继发腹腔妊娠。宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休息,不做重体力劳动,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器,官感染。在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声