胸外心脏按压禁忌症

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胸外心脏按压禁忌症
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
胸外心脏按压作为心脏骤停患者的抢救性关键治疗措施,要严格的掌握适应症禁忌症,以下患者需要禁忌胸外按压:首先禁止在正常人身上,另外对于胸壁有开放性的损伤,肋骨骨折胸廓畸形,照彩超证实有严重的心包填塞,另外已经明确有心肺脑肾等器官功能衰竭的患者,像晚期恶性肿瘤。但在实际应用过程中,由于时间的紧迫性,为了迅速的权衡利弊,一般往往这些禁忌症就会变为相对的禁忌。
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迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。

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擅长:内科、心血管疾病

术者位于患者的一侧,患者平卧,背部须有坚实的物体作为支撑,按压部位为胸骨剑突上方4-5CM处,术者手掌位于按压处,另一手掌于其上,双臂伸直通过身体重力施于胸骨下部,使胸骨下陷约3-5CM后突然放松。

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擅长:内科、心血管疾病

对胸外按压的频率有相关的要求,同时对按压的幅度、按压的部位、操作的手法等,有明确的说明和规定。在内容要求来看,胸外按压的频率应该控制在每分钟100-120次,按压的幅度控制在5-6cm。在施救过程当中,施救者应该以自身的重力,快速的按压患者胸骨下半部分与双侧乳头连线交点处的按压点,应该尽可能的保持按压和放松的时间大致相等。

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擅长:内科、心血管疾病

硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

洗胃的禁忌症还包括口服强酸、强碱中毒等强腐蚀性毒物、肝硬化合并食管胃底静脉曲张病人、胸主动脉瘤、近阶段上消化道出血和胃穿孔、胃癌病人。
病人口服某些有毒性物质(如有机磷类、重金属类、安眠药等)以及食物中毒,需洗胃治疗,采用插入胃管和注入清水的方法尽快将有毒物质冲洗掉,从而达到降低吸收、减轻伤害的目的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。