并不是所有的牙都是疼痛时不能拔除的。如果是患牙缺损严重，不能够继续保留，牙髓炎造成的疼痛，或者是牙外伤，牙齿不能保留造成的疼痛，都是可以拔除的。但如果是急性根尖周脓肿和智齿冠周炎，疼痛的时候就不能够拔除，需要先抗炎治疗，待炎症好转后，再行牙齿拔除。
这是因为很容易引起细菌感染。通常状况下牙疼是因为牙龈肿痛或者牙神经受到侵害引起的。如果非要此时拔牙，留下的伤口是会很容易受到细菌的感染，往往会适得其反。而且牙齿周围的血管非常的丰富。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
如果牙齿是冷热刺激痛，很有可能是龋坏，有可能是隐裂和牙本质过敏。龋坏，要充填治疗，牙齿的隐裂要做全冠保护，牙本质过敏要做脱敏治疗，改变刷牙的方式。平时做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙配合牙线间隙刷，可以有效的防止牙龈炎和龋齿的发生。
牙疼的原因分为以下几种：龋洞过深已接近髓腔，牙髓充血造成的牙齿疼痛，这种疼痛就需要到专科医院有口腔科医生来进行治疗，才能缓解。牙本质过敏造成的牙疼，由于刷牙方式不正确造成的，牙颈部有楔缺造成的牙本质过敏，小的缺损可以用脱敏牙膏来治疗，如果缺损比较大，就需要到医院来诊治。牙周损伤造成的牙疼，可以通过牙周洁治，刮治以及牙周上药来缓解。
由于龋坏导致牙髓炎导致疼痛，这种治疗的方法就是拔掉牙齿，拔掉牙齿后牙齿才不会疼痛。但是如果是由于智齿冠周炎导致的牙齿的疼痛是不能拔除的，需要等牙齿疼痛消失后才能拔牙，牙龈是红肿的导致疼痛，牙龈发炎。如果拔除的持续感染的牙龈会进入到拔牙创内，导致拔牙创不能够正常的愈合，影响拔牙创愈合的周期，甚至有可能会诱发干槽症，加重痛苦延缓病情的恢复。
