心肌病的四型体征

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心肌病的四型体征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
常说的心肌病大致分为四型,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及致心律失常型右室心肌病。扩张型心肌病的体征为心脏扩大,听诊时心脏的浊音界向两侧扩大,常常可以听到第3或第4心音,大多数的病人心率快时会出现奔马律,合并各种类型的心律失常。肥厚型心肌病的体征为心脏轻度增大,听诊器听诊能听到第4心音,心脏的浊音界向左侧扩大,在胸骨的左缘第3-4肋间位置能听到喷射性的杂音。限制型心肌病的体征为心脏浊音界扩大,双肺有湿啰音,同时查体肝脏肿大,有时会出现腹水、双下肢水肿等。致心律失常型右室心肌病的体征为右心室扩大,心律失常、肝大、下肢水肿,患者劳动耐力下降、心悸、乏力等,心力衰竭有进行性的加重。
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相关问答

一般情况下,心肌病四型可以通过药物治疗、生活护理来改善,具体内容如下:
可以通过药物来进行治疗,病情比较严重的可以通过外科治疗来进行治疗。在用药上,可以选择有米力农、地高辛、呋塞米、果糖二磷酸钠、呋塞米等,这些都可以起到保护心衰的作用,同时还可以增强心脏的舒张和收缩能力。日常生活中要注重营养的均衡。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病有心脏向两侧扩大、肝脏肿大,双下肢水肿,颈静脉怒张等体征。
扩张性心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,病因可能是感染,非感染性炎症,中毒等。患者可能有心脏向两侧扩大、肝脏肿大,双下肢水肿,颈静脉怒张等体征。应该及时前往医院控制病因,防治心力衰竭。主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

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心肌病症状其症状主要可以表现为胸闷、气喘、呼吸困难、下肢水肿,而肥厚性心肌病或者是限制性心肌病还可以表现为心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、疲乏、晕厥甚至猝死这些症状。还有一些比如缺血性心肌病,酒精性心肌病,右室心肌病,还有围产期心肌病,克山性心肌病等这些心肌病。

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心肌病通过使用药物、手术等方式治才能好。
1.使用药物:如果有心肌病,患者可以遵医嘱使用呋塞米、硝酸甘油、氨酰心安等药物进行治疗,这样才能好。用药期间,患者应当清淡饮食,可以适当补充新鲜的蔬菜和水果。
2.手术:心肌病患者可以在医生的指导下通过心脏移植手术、人工瓣膜置换术等方式进行治疗,帮助缓解不适症状。

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一般情况下,产后心肌病是否能痊愈需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
产后心肌病如果能及早发现并及时进行手术,大部分患者的临床表现都会得到改善,增大的心脏会变得更小。但也有一些患者会留下一些并发症,比如长期的室性心功能不全、室性房性心率过速,以及多发性室性早搏等。因此,在产后,经过积极的早期处理,多数可以治愈,但是也有一些患者无法治愈。

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产后心肌病应给予适当的处理,可以得到良好的临床疗效。
本病主要见于30岁以上的女性,由多方面原因导致,包括病毒感染、自身免疫等。常见的症状有心功能不全、呼吸不畅、肝肿大、肿胀等情况,与扩张性心肌病相似,主要是由于心脏的结构增大,以及附壁血栓的出现而引起。治疗方法包括强化营养、口服维他命,改善心脏和心脏的跳动,防止血栓的发生,以及对症的处理。

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