心肌病的体征

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心肌病的体征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌病的体征主要是心脏向两侧扩大,心室肥大,心肌损伤为主。第一心音会减弱,多数病人可以听到第三和第四心音,心率增快的时候可以出现奔马律,常合并各种类型的心律失常,可于二尖瓣、三尖瓣区听到二、三尖瓣关闭不全时出现的收缩期杂音。与心脏扩大引起的相对性瓣膜关闭不全有关,该杂音可由于心腔缩小、心功能改善而减弱或消失。
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相关问答

扩张性心肌病有心脏向两侧扩大、肝脏肿大,双下肢水肿,颈静脉怒张等体征。
扩张性心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,病因可能是感染,非感染性炎症,中毒等。患者可能有心脏向两侧扩大、肝脏肿大,双下肢水肿,颈静脉怒张等体征。应该及时前往医院控制病因,防治心力衰竭。主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病症状其症状主要可以表现为胸闷、气喘、呼吸困难、下肢水肿,而肥厚性心肌病或者是限制性心肌病还可以表现为心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、疲乏、晕厥甚至猝死这些症状。还有一些比如缺血性心肌病,酒精性心肌病,右室心肌病,还有围产期心肌病,克山性心肌病等这些心肌病。

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扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。

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心肌病患者通常住院7~10天,具体时间存在一定差异。
如果出现心肌病的情况,患者需要在医生的指导下使用洋地黄类、利尿药、非强心甙正性肌力药物进行治疗,还可以在医生的指导下通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗。心肌病的住院时间通常是7-10天,具体住院时间还需要根据患者的个人体质、病情严重程度等因素有一定差异。
需要注意的是,患者在住院期间应当多休息,饮食尽量以清淡的食物为主,少吃辛辣刺激性食物。

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通常情况下,右室心肌病不是绝症。具体情况分析如下:
右心室心肌病变,也叫右心律不齐。这是一种由右室发育不良引起的心肌疾病,以年轻人为主,以心律失常、心源性猝死、心力衰竭为主。右室心肌病是一种常见的右室功能和结构的异常,这是一种家族遗传,通常30%-50%的病人是家族性的。有些病人可能还会有胸痛、呼吸困难等症状。

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通常来说,特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病:酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

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