心肌病首选药物

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心肌病首选药物
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌病是一组异质性心肌疾病,典型症状是:心悸、劳力性呼吸困难、乏力和运动耐力下降。药物治疗的话一般根据病情可以适当的选择洋地黄、利尿剂、Ca+2通道阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗,并且要防治心律失常和心功能不全。常见的药物有:双嗪氯噻嗪、速尿、复方丹参滴丸、血塞通、血栓通、通心络等等。具体的用药建议患者在医师的指导下进行选择。
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相关问答

梗阻性肥厚型心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病。而治疗肥厚型梗阻性心肌病首选的药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。
肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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一般情况下,扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等,具体内容如下:
患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能,缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病,心脏扩张,会导致心肌的收缩功能下降,可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的,需要给予一些有强心作用的药物,同时要注意避免剧烈的活动,避免损伤心脏。

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确诊为药物性心肌病者应立即停用有关药物并对症治疗,可用泛癸利酮肌内注射或口服,也可适当应用改善心肌营养和代谢的药物,比如辅酶Q10、依那普利、厄贝沙坦等。
在使用药物治疗的过程中一定要密切观察,定期做有关的检查,包括心电图、X线、胸片、超声心电图以及血清酶学检查等。如果出现异常表现,需要及时停止用药,及时前往医院就诊。

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肥厚心肌病一般指肥厚型心肌病,肥厚型心肌病用β受体阻滞剂、抗心律失常的药物等。
如果出现肥厚型心肌病的情况,患者需要在医生的指导下使用氨酰心安、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗;患者还可以在医生的指导使用乙胺碘呋酮、双异丙比胺等抗心律失常的药物进行治疗。
需要注意的是,用药期间,患者需要清淡饮食,可以适当补充苹果、香蕉、青菜等食物。

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扩张型心肌病适合药物及治疗如下:
扩张性心肌病变是一种很严重的心脏病,它会发展到心力衰竭,并会降低生存期。对于扩张型心肌疾病,应加强对心脏重塑的治疗,给予如贝那普利等抗凝药,以及像比索洛尔这样的抗凝药,可以促进心脏重塑,缓解病人的病情,增加生存期。此外还可以口服醛固酮拮抗剂(螺内酯),这是心力衰竭的基本药物,如果有心力衰竭的情况,可以增加地高辛等强心药物,也可以口服呋塞米等利尿药。

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