成人每日尿蛋白超过3.5g时是肾病综合征必备的第一个症状。血浆白蛋白低于30g/L为第二个症状,这主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。第三个症状是高脂血症,水肿是第四个症状。肾病综合征的第五个症状是高血压,成人肾病综合征中约20%~40%有高血压存在。
肾病综合征会出现浮肿,比如双下肢和双眼睑的浮肿,严重的可以出现全身高度浮肿,病人还可能出现高脂血症,还可能会出现各种感染,比如呼吸道,消化道,泌尿系统的感染等。
口服糖皮质激素类药物治疗。可以降低基底膜通透性,改善水肿,症状改善后逐渐减量。一般治疗:给予正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分。
肾病综合征有些能够治好,有些治不好。肾病综合征和慢性肾炎都是一种自身免疫性疾病。但是慢性肾炎是治不好的,而肾病综合征有治好的可能性。肾病综合征又包括很多类型,每种类型对于激素的反应都不一样。其中微小病变型和轻度系膜增生型这两种病理类型对于激素的反应比较好。
肾病综合症的治疗通常分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。大部分病人需要使用糖皮质激素,甚至需要联合使用免疫抑制剂治疗。