心内膜炎怎么治

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心内膜炎怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等,形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量的微生物和少量的炎症细胞,瓣膜为最常受累的部位。感染性心内膜炎的治疗:1、抗微生物治疗。血培养找到感染细菌,针对性的抗细菌治疗;如果病原微生物不明,可以用广谱抗生素治疗。2、外科治疗,人工瓣膜置换术。
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相关问答

一般来说,心内膜炎可以通过以下两种方法进行治疗。
一、一般治疗,患者应该保持良好的心态,避免辛辣刺激的食物,同时应该避免剧烈运动和过度劳累,有助于改善心内膜炎患者的不适症状。
二、药物选择致病菌不明确者,可选用内酰胺环类及氨基苷类抗菌素。上述药物可以用于革兰氏阳性的细菌,也可以用于革兰氏阴性杆菌的感染。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,亚急性心内膜炎可以采用以下方式进行治疗:
亚急性感染性心内膜炎常在风湿性心脏病及先天性心脏病的基础上发生。患有亚急性心内膜炎,患者可以在医生指导下使用氟康唑、酮康唑等药物进行治疗。病情比较严重的时候,患者还可以采用外科手术的方式进行治疗。平时注意休息,不要过度劳累,不要食用辛辣刺激的食物。

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一般情况下,患者想要治疗急性感染性心内膜炎,可以通过服用抗生素药物来进行治疗,但是不要滥用抗生素等药物,建议患者遵医嘱进行使用。
另外,患者在日常生活中,还要保持口腔、牙齿和皮肤的卫生,防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。在日常饮食方面,注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
治疗期间还应该注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

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亚急性心内膜炎治疗首选足量足疗程应用相关的药物,用药疗程要长,一般要六周以上。出现亚急性的心内膜炎症状考虑可以用营养心肌的药物同时,注意休息,吸氧治疗,要减轻心脏的负担的,需要定期抽血检查心肌酶谱。

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针对感染性心内膜炎最常见的致病菌,可采取抗感染措施。
心内膜炎常见的致病菌为草绿色链球菌,由细菌、真菌等微生物所致炎症,导致心内膜炎危害性更大,能引起心血管病、肾脏、神经等,免疫系统受损。临床上主要表现为发热,头痛,心悸等症状,同时伴有恶心呕吐,腹痛腹泻以及呼吸困难,甚至心力衰竭等并发症。严重时危及生命。所以对于感染的患者一定要进行积极有效的抗感染措施,并且要根据病原菌不同采取相应的治疗方法。应明确致病菌,随后才能使用敏感抗生素,同时也要注意调整自己的心态,利于疾病康复。另外还应该加强饮食管理。适当运动以增强体力。

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亚急性感染性心内膜炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
亚急性感染性心内膜炎一旦确诊,早期应用足量的敏感抗生素是必要的,对患者全身症状或并发症的治疗也是必要的。
近几年还有外科手术。其主要治疗方法是使用靶向抗生素杀灭病原微生物。前期经验用药,后期要根据致病菌来调整。
治疗后体温恢复正常、脾脏缩小、症状消失者,在抗生素治疗结束后第1、2、6周进行血培养治疗。如果临床无复发,血培养阴性,可考虑治愈。

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