稳定性心绞痛是什么病

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稳定性心绞痛是什么病
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
稳定性心绞痛是冠心病的一种类型,是由于劳累引起心肌缺血造成的胸部及附近部位的不适症状,但没有心肌坏死的情况。稳定性心绞痛主要表现为劳累后阵发性的心前区压榨性窒息样感觉。主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放到下颌,颈部等。一般持续几分钟,经休息或舌下含用硝酸甘油等药物迅速缓解,这种情况可以药物控制的。
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一般来说,稳定性心绞痛的治疗是饮食调节以及药物治疗。稳定心绞痛的治疗主要有以下几种:
一是由于工作过度造成的心肌缺血,表现为胸闷、胸痛、心前区不适等,需要及时到医院进行心导管检查,同时要及时休息,不要过度疲劳,可以口服硝酸甘油和阿司匹林肠溶片,同时还可以吃大枣、桂圆,促进血液循环。
二是冠状动脉粥样硬化,需要到医院进行超声心动图检查,同时要注意血脂的变化,口服硝酸异山梨酯。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

稳定性心绞痛一般只有一种类型,即稳定性劳力性心绞痛,主要是指为近1-3个月心绞痛发作,与诱发劳力程度、症状的程度、发作部位、持续时间、含化硝酸酯类药物缓解症状的时间等有关。其中β受体阻滞剂是药物治疗的首选药物,具有抗栓、降脂、稳定斑块、改善预后等效果,可以减慢心率、抗心肌缺血、改善循环,一般建议在医生指导下使用药物进行治疗。

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一般情况下,不稳定型心绞痛是心绞痛的类型之一,属于冠心病。具体内容如下:
不稳定性心绞痛通常可以分为初发型劳力性心绞痛、换恶化型劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。而无论是哪种心绞痛,其实都属于是冠心病,都是由于冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下治疗自身的不稳定心绞痛。

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不稳定性心绞痛发作时的主要症状是发作性胸痛,疼痛特点是无明显诱因出现位于胸骨体中断或上段之后的压榨性疼痛,也可伴灼烧感,可波及心前区,右手掌范围大小,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常放射至左键、左肩内侧达无名指和小指,或至颈部、咽部或下颌部。

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心绞痛的现象很有可能是由于自身有一些心肌缺血的疾病,而导致一般稳定型的心绞痛,多是由于过度劳累而导致的心肌缺血的症状,一般时间比较短程度比较轻,但是不稳定型心绞痛通常多会有心肌梗死的现象,所以这种情况是比较严重的。

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如心绞痛的程度更严重、时间更长、更不容易缓解、高疑为不稳定型心绞痛时就需要进行体征检查、依据心电图、T波倒置等检查,血液生化学检测如心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖血脂等,综合判定易获得不稳定型心绞痛症状。
如果心电图未能捕捉到准确证据、身体未学改变正常、临床症状疑窦较高,则可通过平板运动试验或冠状动脉造影来进一步清楚血管情况。
心绞痛诊断标准有症状表现、胸闷胸痛、心悸、心电图改变等。
冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准,应用造影剂原理打入冠脉作冠脉CT检查,冠脉造影确认度高,造影结果阴性心绞痛时发病概率低,如呈阳性,75%以上狭窄则多为重度心绞痛。

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