三尖瓣返流如何治疗

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三尖瓣返流如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
三尖瓣返流是指瓣膜关闭不严密,所以在心脏处于舒张期瓣膜关闭不严,会出现血液的返流。根据反流的情况,可分为轻、中、重度种三种程度,对于轻度和重度的心脏三尖瓣膜的返流,并不会引起严重的血流动力学的变化,所以也不需要进行特殊治疗。但是如果有重度的返流的情况,会出现心脏射血量减少,从而导致组织的供血量也减少,所以在听诊的时候可以听到心脏的杂音,有可能会出现心脏射血减少,出现乏力、呼吸困难等表现,这种情况下需要避免过剧烈的活动,避免加重心脏的负荷。严重的瓣膜返流,只能够通过外科手术进行治疗,比如开胸瓣膜置换手术或者是经皮介入手术置换瓣膜。
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相关问答

如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

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三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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一般来说,6个月胎儿三尖瓣返流是胎儿没有发育好导致的。
大部分的宝宝都会随着身体的发育而逐渐的恢复,不会有太大的影响。这种情况一般在三岁左右就会恢复。若儿童的症状不能得到缓解,会影响到他们的活动,则应采取外科治疗。孩子在日常生活中要注意个人卫生,要养成良好的生活习惯。要注意保持充足的睡眠,避免到人群聚集的场所。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。