室颤心电图的特点

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室颤心电图的特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心室颤动心电图的特点为连续的不规则且振幅较小的心脏波动,频率为250-500次/分,QRS和T波形态完全消失,是临床上最严重的一种恶性心律失常,也是引起心源性猝死的主要原因。临床上一旦确定患者出现心室颤动,这时需要立即给予150焦非同步双相直流电电除颤,从而转复窦性心律稳定血流动力学,挽救患者的生命。
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室颤心电图会出现大小不等的杂乱波,无法分清P波及QRS波。如果出现室颤,使用电除颤进行治疗,电除颤为治疗室颤最有效的方法。如反复出现电除颤,需寻找室颤的病因,比如,急性心肌梗塞、扩张型心肌病等心脏疾病以及低钾均可能导致反复出现室颤,使用电复律治疗室颤,并针对病因进行治疗。

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心室颤动多见于缺血性心脏病。另外还会引起抗心律失常药物,特别是药物的严重缺氧和缺血性综合征合并心房颤动和非常快的心室率,电击伤等。其特征是心室颤动的波形振幅和频率以及军队和不规则,无法识别qrs波的st段和t波的急性心肌梗塞的原发性心室颤动,为了舒张早期使前收缩在t波上停止,然后变为心室颤动。

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室颤电复律的特点有疗效高、作用快、操作简单、安全性高等。
室颤电复律是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备,是指在严重快速型心律失常时,用额定短暂高压强电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。通常室颤电复律的特点有疗效高、作用快、操作简单、安全性高等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室速与室颤心电图区别在于波形的规律性,具体内容如下:
如果患者出现了室速的情况,心电图检查结果通常会显示出比较有规律的宽大畸形QRS波;而如果患者存在室颤的情况,心电图检查结果通常有无规律的杂乱波。因此,从心电图的角度来看,可以通过波形的规律性来区分室速与室颤。在确诊为室颤后,患者需要及时通过电复律来治疗,必要时可以采用拳击复律、心肺复苏等方式进行治疗。

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饮食要清淡易消化,不可以进食辛辣食物。心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

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室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。

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