室间隔缺损手术的麻醉方法及注意事项

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室间隔缺损手术的麻醉方法及注意事项
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
麻醉方法是全身麻醉,即静脉注射和吸入麻醉药物进入似睡眠状态,动静脉穿刺监测生命体征。注意事项:1、术前缓解紧张焦虑情绪,必要时可寻求心理咨询;2、完善相关术前影像、检验、心脏相关评估等检查,并协助麻醉医生完成术前评估;3、术前禁饮禁食6-8小时,小儿禁食时间有特殊规定;4、术后多不立即苏醒,待监护室过度缓慢苏醒,醒后无需紧张按医务人员指导执行。
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相关问答

在做完室间隔缺损手术之后要注意多休息、饮食调理、心理调节等事项。
术后的患者要多休息,多吃点半流质的东西,多吃点易消化的东西,有助于身体的术后康复。平时要注意保持房间的清洁,防止感染,平时要多和医生进行沟通,让自身的心情能够得到很好的调节,不要大喊大叫,不要紧张,不要害怕,也不要过于忧虑,否则不利于术后的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损,是指室间隔在胚胎发育不全形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
目前,室间隔缺损的封堵术是治疗室间隔缺损封堵的主流技术,在封堵之前,必须先做一次心脏超声,确定缺损的位置和边缘是否符合。其次,如果孩子不到10岁,可以采用全麻,但麻醉要求不存在肺部感染、呼吸功能良好、能够平躺、无心功能衰竭等。如果是全麻,或者是室间隔封堵病变,或者是最近有没有感觉感染性心内膜炎。

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通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

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通常下肢静脉曲张手术都在连续硬膜外麻醉下完成,麻醉要求手术后卧床4~6小时。下肢静脉曲张手术后的活动时间也就可以早到手术后返回病房6小时后就可以开始活动。开始活动后,手术切口会有些疼痛,可以口服些止痛药物,以减轻疼痛。适当地进行力所能及的活动即可。适当的活动就足以预防某些并发症。活动后,仍需卧床,抬高患肢。在床上,还可以活动踝关节和膝关节,或将下肢肌肉绷紧,再放松等,都是一种活动。

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室间隔缺损的外科治疗方法是在直视下可行缺损修补术。
在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。
目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于1cm者则用涤纶织片缝补。

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室间隔缺损的手术费在5万元上下。室间隔缺损手术包括内科的微创介入手术和外科的开胸手术。一个室间隔缺损进行介入封堵的费用,是在3万块钱左右。如果是两个缺损,就是两个洞口,这时候费用可能就会翻倍。

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