心脏二尖瓣狭窄怎么治疗好

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心脏二尖瓣狭窄怎么治疗好
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
二尖瓣位于左心房与左心室之间,舒张期二尖瓣瓣膜开放,左心房的血液经二尖瓣口流入左心室,收缩期二尖瓣瓣膜关闭。正常二尖瓣面积为4-6平方厘米。当瓣口面积小于2.0平方厘米,称为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最常见病因为风湿热,其次为感染性心内膜炎、先天瓣膜畸形、老年退行性变、结蹄组织等。轻度二尖瓣狭窄,血流动力学影响较小,应用青霉素积极治疗风湿热为主,预防狭窄进展。中重度狭窄,多有左房扩大,肺动脉高压,右心功能不全。若处于风湿热急性期,给予青霉素积极控制风湿热感染。发生房颤时,给予胺碘酮、美托洛尔、地尔硫卓、洋地黄治疗。发生右心衰竭是可给予利尿剂治疗。手术治疗是根治二尖瓣狭窄的重要手段,目前应用最多的方法为二尖瓣瓣膜置换术,其次有二尖瓣瓣膜成形术,二尖瓣瓣膜球囊扩张术。近年来心内科经导管二尖瓣置换术已逐渐开展,前景良好。
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相关问答

二尖瓣狭窄的治疗方法包括:药物治疗:适用于轻度二尖瓣狭窄,可明显缓解症状;手术治疗:适用于药物治疗无效的中重度二尖瓣狭窄,包括二尖瓣置换术、二尖瓣修复术等。通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

常见引起二尖瓣狭窄的原因有风湿性疾病、感染性心内膜炎以及自身免疫系统疾病等。首先对原发病进行治疗,有风湿需要正规的抗风湿治疗,是感染性心内膜炎需要正规应用抗生素。如果二尖瓣狭窄合并有严重的心衰,建议首先应用药物控制心衰症状,择期行二尖瓣置换手术或者成形术。如果已经合并了严重的肺动脉高压,再进行手术就错过了手术时机了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄如果没有瓣膜关闭不全,并且瓣膜的弹性比较好,没有钙化,可以采用介入球囊扩张治疗。再就是通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能,治疗期间注意控制心情,不能急躁。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄早期无症状一般无需治疗,有症状可药物治疗。
二尖瓣狭窄的根本问题是由于任何因素导致瓣膜狭窄,在二尖瓣水平造成了机械性的梗阻,使左心房的血无法顺利的到达左心室。对于轻度的二尖瓣狭窄,无临床症状,没有心律失常的患者,临床药物治疗通常没有意义,但如果考虑二尖瓣狭窄是风湿性病因,特别怀疑有风湿活动时,酌情抗风湿治疗是非常必要的。
建议:预防感染性心内膜炎。无症状者避免剧烈体力活动,定期(6-12个月)复查。呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄人,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等。

徐潜主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

病情分析: 您的情况药物还是没有效果的,可能还是需要做手术缓解症状的,
意见建议:还是没有更好的办法。平时还是要注意清淡饮食,少量多餐;适当运动,大便通畅;稳定情绪。

冉然主治医师外科聊城市人民医院已帮助用户:14153
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等

二尖瓣狭窄早期可以进行预防性的抗风湿治疗,使病情得到控制。
在治疗期间患者还需要遵医嘱减少体力活动,限制钠盐摄入,能够减轻心脏负荷,从而改善症状。二尖瓣早期患者通常无明显症状,会随着病情加重,出现呼吸困难以及咳嗽等症状表现,必要时还需要遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗,能够预防风湿复发,从而延缓病情。
在治疗期间需要注意保暖,还需要给予高蛋白以及高纤维饮食补充机体所需营养物质能够使其病情得到控制,还需要每晚使用温水泡脚缓解疲劳。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院已帮助用户:0
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。