尖端扭转型室性心动过速如何治疗

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尖端扭转型室性心动过速如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
尖端扭转型室性心动过速,治疗首选补钾、补镁,或者是非同步电复律。尖端扭转室性心动过速,常见病因为qt间期延长综合征,以及电解质紊乱,如低钾、低镁,也可见于严重的心肌缺血或心肌病。发现尖端扭转性室速,首先给予补钾、补镁。如果伴有血流动力学障碍,如低血压、休克,建议首选非同步电复律。绝对不能应用胺碘酮,因为胺碘酮会进一步延长qt间期,会诱发或加重尖端扭转型室速。
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相关问答

儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种:
1、获得性:根据原因采取措施,例如:用补钾药物治疗低血钾;
2、先天性:临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,减少QT间隔,并给予补充钾和补充镁,或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速可能是多种原因导致的,具体分析如下:
1、药物:奎尼丁、胺碘酮、红霉素、三环类抗抑郁药物等,都会引起Q-T间期的延长。
2、电解质紊乱:低血钾、低血镁、低血钙等电解质失调会导致长Q-T间期,特别是低钾血症,血钾下降时Q-T间期和QTc的增加主要是因为心肌复极紊乱。
3、毒素:毒性作用于心肌细胞,使其Q-T间隔时间增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿尖端扭转型室性心动过速,通常要做心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查。具体内容如下:
1.心电图检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做心电图检查,可提示单形或多形室性期前收缩的现象。
2.超声心动图检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做超声心动图检查,从而观察心肌有无受损,心功能是否正常。
3.心肌酶谱检查:小儿尖端扭转型室性心动过速,往往需要就医做肌酶谱检查,从而观察有无心肌酶升高的情况,若心肌酶升高说明存在心肌损伤现象。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

这个疾病是相对比较严重的,有可能会影响到生命的,需要及时去大型的三甲医院心内科住院,进行对症处理,网上看不到具体情况,要以当地的大型三甲医院,心内科医嘱下来进行对症治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

尖端扭转型室速可发生于小儿各时期,最常见的症状是反复晕厥和抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发,婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发,发作频率不一,有的频繁发作数天。发作间歇期听诊常为窦性心动过缓,心音弱或正常。部分患儿突发死亡。心脏X线、二维超声和心室造影检查可正常。反复发作者可出现心脏扩大并心功能不全。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

对于室性心动过速的患者,要及时的进行治疗,以防止突发的心脏骤停。室性心动过速的方法有:药物、直流电复律、射频消融等。对室性心动过速患者,可选择静脉滴注利多卡因和胺碘酮;当室速出现不稳定时,必须马上进行电复律。在不存在器质性心脏病的情况下,还可以选择心律平;如以上两种药物都不能奏效,则可静脉应用镁剂、维拉帕米,或采用射频消融法或植入心房除颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治