垂体卒中的治疗方法有哪些

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垂体卒中的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
垂体卒中患者需首先通过辅助检查确定垂体卒中类型以及是缺血性还是出血性,进而通过药物治疗或手术治疗,减轻颅内高压以及脑膜刺激征等临床症状。后期通过检测激素代谢水平选择合适的激素替代治疗,患者治疗周期一般为短期治疗。
一、一般治疗
由于患者垂体功能低下、内分泌紊乱,造成水钠电解质紊乱,需及时补液并监测,保持水电解质平衡。
二、药物治疗
1、激素替代治疗:当确诊或高度疑诊为垂体卒中时,应立即使用超生理剂量肾上腺糖皮质激素,如氢化可的松,治疗效果得到较一致认可。不仅可防止因垂体瘤内出血坏死引起的肾上腺皮质功能减退,减轻视神经、视丘下部的急性水肿,同时还可增强机体应激能力。
2、溴隐亭:对于泌乳素腺瘤卒中患者,除爆发型泌乳素腺瘤卒中外,仍应首选溴隐亭治疗。
三、手术治疗
1、经蝶入路微创手术:术野清晰,手术时短,恢复较快,对脑组织及视神经影响小,主要并发症有脑脊液鼻漏和垂体前叶损伤症状。
2、导航下内镜辅助经鼻蝶手术治疗:术野内可成角的内镜技术可以提供更大的手术空间,切除率更高,适用于部分手术不能经蝶入路而选择经颅入路的患者,但器械昂贵、操作复杂,而且其并发症发生率较传统的经蝶显微手术并未下降,目前尚未普及。
四、其他治疗
1、放疗一般不作为急性期的治疗手段,后期可作为手术及保守治疗效果不佳或肿瘤术后复发患者的辅助治疗。
2、急性期应严密监测水、电解质和各垂体激素水平,维持内环境及全身一般情况稳定,尤其有尿崩症状者。
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相关问答

垂体危象主要见于腺垂体机能低下的患者,如果不及时的治疗和确诊,病情发展的较晚,或在出现了急性应激的情况下,会出现垂体危象,主要是由于感染引起的,使用了镇静剂,麻药,引起了严重的脑损伤。脑垂体中风是一种由脑下垂体及脑内肿瘤所造成的一种临床症状,其原因是脑内的垂体及肿瘤的出现,患者可能会有剧烈头疼、视物模糊等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

垂体危象与垂体卒中是不同的,但是有一个共同点,垂体危象主要发生于腺垂体功能减退的患者,如果不及时治疗和诊断,病情发展到后期会出现一定程度的应激反应。垂体危象的诱因包括感染、镇静剂、麻醉药、低温手术等,临床表现特别多样。垂体卒中是由腺垂体或垂体瘤急性出血或梗死引起,导致垂体体积突然增大,压迫垂体及周围组织。

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垂体危象一般会出现在腺垂体机能低下的病人身上,其原因主要有感染、麻醉、低温、外科手术等。
因此一旦确诊为腺垂体功能低下,应尽早进行治疗。在治疗和日常生活中,为了防止垂体危象的发生,应尽量避免上述的一些诱发因素。垂体中风的病因有很多,比如垂体瘤,要定期检查垂体瘤,高血压病人要控制血压,避免妊娠和外源性刺激。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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垂体危征的原因很简单,主要是因为某些炎症引起的,如果病人自身的病情没有得到很好的控制,那么就会出现垂体危征,但是这种疾病的原因目前还不清楚,一般认为与垂体瘤的发生有关。
一种是因为垂体瘤的发育过快,引起了局部的缺血或出血;二是因为垂体瘤向胺上的生长过程会造成局部的血液供应不足,造成整个前叶和肿瘤的缺血、肿瘤体积变大会引起前叶缺血,引起大出血。

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问题分析:垂体卒中可以吃南瓜
意见建议:注意饮食均衡、清淡,不要吃太多高脂肪的食物,适当增加高纤维类食物,如蔬菜、谷类、水果。避免抽烟喝酒,吃过酸过甜过硬的食物,辛辣刺激性的食物,胆固醇得食物,易引起过敏的食物,如酒、海鲜,蛋黄、内脏类,辣椒、花椒、生蒜等。南瓜是一种营养价值极高的蔬菜,钙、铁、胡萝卜素含量高,具有解毒、保肝肾功能,保护胃粘膜、帮助消化,消除致癌物质等功效。

李晓其他私人营养师(暂不发布)已帮助用户:17371
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问题分析:垂体卒中不宜多吃坚果
意见建议:垂体卒中的患者饮食上没有特别的注意事项,只要注意饮食膳食营养合理,多食用新鲜蔬菜水果,适量食用含蛋白质和脂肪的食物,坚果富含蛋白质,富含不饱和脂肪酸,有强壮身体,提升免疫能力的功效,但是坚果含油脂高,建议适量食用

谭玉琼其他私人营养师(暂不发布)已帮助用户:16931
擅长:锡尘肺,恶性营养不良病,维生素A过多病