妊娠合并癫痫的治疗方法有哪些

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妊娠合并癫痫的治疗方法有哪些
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
妊娠合并癫痫的孕妇在孕期通常需要药物维持治疗,控制症状,对于一些因脑部肿瘤压迫引起的疾病,也可联合神经外科手术治疗。
一、一般治疗
1、妊娠期间首次出现的抽搐可用硫酸镁,仅在围产期癫痫发作的患者一般不需要药物治疗。
2、癫痫发作有自限性,多数患者不需特殊处理,强直阵挛性发作时需注意防止外伤和并发症,扶持患者平卧或侧卧,防止舌咬伤,保持呼吸通畅。抽搐发生时,不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。惊厥停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。首选安定静脉缓推至抽搐停止,然后静脉滴注维持,保持利尿脱水减轻脑水肿。同时注意进行胎儿的监护,依据孕周和母胎情况决定终止妊娠的时机和方式。
二、药物治疗
1、卡马西平:适用于癫痫部分发作:复杂部分性发作和简单部分性发作,继发性全身性发作、强直阵挛性发作的癫痫。
2、苯妥英钠:适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态。
3、丙戊酸钠:各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
4、二丙基乙酰胺:用于多种类型癫痫的治疗与预防。
三、手术治疗
妊娠合并癫痫的手术治疗主要是针对病因的治疗,如果癫痫发作是由肿瘤引起的,那么可以进行肿瘤切除手术。随着肿瘤的切除,妊娠合并癫痫的症状会缓解或消失。
四、中医治疗
妊娠合并癫痫的孕妇可通过活血化瘀、针灸治疗、新电针疗法等方法治疗。
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相关问答

妊娠合并肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
1.咳嗽情况比较严重的患者可以通过喷雾治疗,同时给予镇咳祛痰药物,以保证气管的畅通,痰液可以及时的排出。重症肺炎患者应及时调整低蛋白水平,维持水、电解质、酸碱度、循环系统和心肺机能的维持。
二、药物疗法
患者可以在医生指导下选择一些抗病毒的药物来治疗病毒性肺炎,比如使用金刚烷胺治疗A型感冒,使用阿昔洛韦治疗治疗疱疹。
三、手术治疗
如果在怀孕的初期,可以考虑在感染后进行人工流产,否则会对胎儿的发育造成不良的影响。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,癫痫的处理方法有药物治、微创手术、姑息性手术等,具体分析如下:
癫痫治疗方法包括药物治疗,大部分患者可控制症状;手术治疗的原则是通过最大可能切除致痫病灶,同时最大程度的保护周围正常的脑神经细胞,包括微创手术、姑息性手术,比如致痫灶切除手术、大脑半球切除术、迷走神经刺激术等。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,让负性情绪得到缓解,尽量避免饮酒、喝咖啡,保持居室温湿度适宜。

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妊娠合并梅毒的治疗方法如下:
妊娠合并梅毒的患者,可以在医生的指导下使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素来治疗早期梅毒,如果是晚期梅毒,可以在医生的指导下肌内注射普鲁卡因青霉素或者肌肉注射苄星青霉素,如果产妇对该药物过敏也可选用红霉素来进行治疗。对于神经梅毒,可以使用水剂青霉素先行用药,然后再使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。此病一般不用通过手术进行治疗。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并生殖器疱疹的治疗方法一般有局部用药、全身用药等,具体内容如下:
1.通过局部用药可以保护疱疹的粘膜,使用生理盐水清洗阴道,使其干净、乾净。用甲紫溶液或阿昔洛韦乳膏或乳霜涂抹于病变部位,或使用酞丁安软膏。如果有明显的痛楚,可以在局部应用盐酸利多卡因软膏或口服镇痛药物,也可以将奥平的栓剂放入阴道。
2.全身用药一般建议口服阿昔韦,反复发作者应长期口服。怀孕期间要按照医生的指示服用。阿昔洛韦治出现任何其它不良反应,通常只是暂时降低嗜血因子引起的。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并风疹的治疗方法如下:
妊娠合并风疹患者的主要症状为皮肤发红起团块或斑疹、丘疹,伴发热、头痛。对于妊娠合并风疹的患者,目前主要采用的治疗方法是药物治疗,比如对患者使用水杨酸类解热镇痛药物和祛咳止痰等药物来进行治疗,但是各种药物的使用需要根据医生的建议来选择,避免对胎儿造成影响,出现发育异常的情况。

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妊娠合并哮喘不能完全治愈,要进行长期的规范治疗。治疗的目的在于控制症状,防止将来的危险,一般使用支气管扩张的药物,以及对症的处理。应用最少有效剂量的药物或不用药物,可使怀孕妇女与常人一样生活、分娩。
一、总体治疗
1、妊娠哮喘患者要注意避免接触过敏原,对可能引起哮喘的疾病进行积极的治疗,比如变态反应性鼻炎、鼻窦炎、胃食管返流等。
2、要做好预防哮喘发作的准备工作,让病人和家人意识到哮喘是一种慢性疾病,具有长期性、反复性和可逆性,在医生的指导下,克服孕期服用药物的疑虑,制定合理的治疗方案,通过长期的坚持和调整,就能像普通孕妇一样,安全地渡过孕产期。
二、药物疗法
1、β2肾上腺素受体激动剂:特布他林,沙丁胺醇,丙卡特罗等。孕妇不能服用麻黄碱、肾上腺素等。阿托品是一种可以舒缓和扩张支气管的药物,但是它的副作用就是会抑制腺体的分泌,会引起痰液粘稠、咳嗽、瞳孔散大等。
2、糖皮质激素:是目前最好的治疗方法。慢性支气管哮喘患者应选择吸入糖皮质激索,常用的药物有布地奈德、倍氯米松、莫米松等。严重的哮喘和持续的情况可以根据具体情况快速、有效地得到控制。但如果孕妇长期使用低剂量的糖皮质激素,则需要加大用药或联合使用长效β2受体激动药。
3、镇静剂:孕妇出现紧张、烦躁的症状,可以口服苯巴比妥、安定等药物。要避免服用吗啡、哌替啶等对呼吸有抑制作用的镇定剂,以免对胎儿造成伤害。
三、其他疗法
1、如有必要,可静脉滴注,及时纠正电解质失调及酸中毒。
2、对于急性感染的患者,可以使用不会对胎儿产生任何影响的抗生素。
3、吸入氧气、雾化,减轻患者的呼吸困难。
4、妊娠3个月后可以接种流感疫苗,对慢性哮喘有良好的效果。

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