急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法有哪些

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急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法有哪些
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
急性单纯疱疹病毒性脑炎需及时治疗,主要包括抗病毒治疗,阿昔洛韦是治疗本病的首选药物,还可以辅以降颅压和对症支持治疗。
一、药物治疗
主要为抗病毒治疗
1、阿昔洛韦:是治疗本病的首选药物。阿昔洛韦为一种鸟嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成,是广谱抗病毒药物,对HSV-1和HSV-2均有强烈的抑制作用。阿昔洛韦的不良反应相对较少,主要有恶心、呕吐、血清转氨酶升高、皮疹、谵妄、震颤等。
2、更昔洛韦:与阿昔洛韦相比,增强了抑制病毒DNA合成的作用。更昔洛韦主要不良反应是肾功能损害和骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少),并与剂量相关,停药后可恢复。
二、手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
三、其他治疗
1、对症支持治疗:加强护理,注意营养和水电解质平衡,及时吸痰,保持呼吸道通畅,防治肺炎和压疮,保持大小便通畅。高热者降温,癫痫发作者行抗癫痫治疗等。
2、肾上腺皮质激素:有争议,但对病情危重、头颅CT见出血性坏死灶以及脑脊液白细胞与红细胞明显增多者可酌情使用。常用药物有地塞米松、甲泼尼龙。
3、抗脑水肿、降低颅内压:通常选用甘露醇、高渗葡萄糖液、甘油果糖、呋塞米等作为脱水剂。
4、抗菌治疗:合并细菌或真菌感染时应根据药敏结果选用适当的抗生素或抗真菌治疗。
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相关问答

急性单纯疱疹病毒性脑炎一般可以选择药物来进行治疗。如果是属于急性单纯疱疹病毒性脑炎不太严重,可以去医院进行检查后,在医生的指导下使用一些抗病毒以及针对性的药物来进行治疗,如果病毒性脑炎比较严重,可能需要通过打点滴的方式来治疗,治疗期间不能吃辛辣刺激等食物,否则会影响到治疗的效果,可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,有助于病情的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗,如果出现发热,可以用退烧药物治疗,病毒性脑炎的抗生素效果较差,可以口服抗病毒药物或干扰素治疗,同时可以考虑反复做腰椎穿刺,行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义,主要包括抗病毒治疗,静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的,但是用药需要谨遵医嘱。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是免疫功能低下、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:机体免疫功能下降时,HSV(HSV)会活跃起来,通过三叉神经分支进入颅底,造成颞叶和额叶眶回的坏死。
2、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触:HSV-1是由近距离接触或飞沫传染的。
3、病毒感染:大约25%的病例是由病毒通过嗅球和嗅束进入大脑,或者是通过三叉神经进入大脑而导致的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,根据你的描述,考虑急性单纯疱疹病毒性脑炎,该病是一种病毒性脑炎,发作时可出现头痛,呕吐,甚至神志不清等症状,比较凶险,如有这病,可以进行药物治疗,抗病毒治疗以及其他对症治疗,方可达到一定治疗效果。
意见建议:建议平时加强锻炼,增强体质,增强免疫力,希望我的回答对你有帮助。

钟永军医师儿科江西省瑞金市大柏地卫生院已帮助用户:30534
擅长:小儿肺炎

指导意见:你好,很难治愈的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。结合医生抗病毒治疗的。

谷印亮医师中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院已帮助用户:269402
擅长:头痛,中风,腰痛

问题分析:此病是一脱髓鞘脑病,是病毒疱疹侵犯脑神经导致的脑神经损害的的炎性病理,要抢时间正确治疗,否则继续恶化会危机生命,治疗恢复本病要做脑磁共振和脑脊液化验才能议出有效治疗方案早日康复。不过西医治疗没什么药,就是蛋白激素抗病毒治疗,本病恢复本病的关键要使受累神经再生修复才能获最佳恢复。
意见建议:需助发来脑磁共振照片,病史,为你指导。提示,要抢时间治疗,不能延误。

谢胜利医师内科北京永寿中医医院已帮助用户:15934
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎、神经元变性