原发性椎管内肿瘤是什么原因引起的

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原发性椎管内肿瘤是什么原因引起的
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
原发性椎管内肿瘤是由于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)产生原发性肿瘤,对脊髓神经组织产生压力,对血液循环产生影响,危害到脊髓组织的生长。
1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关:各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同:如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗,痛觉纤维较细,受压后细纤维比粗纤维耐受性大,压迫解除后恢复也较快。在受压之初神经根受牵引,脊髓移位,继而受压变形,最后脊髓发生变性,逐渐引起该组织的神经功能障碍。
2、肿瘤对脊髓血液循环的影响:静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿;动脉受压后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍,引起脊髓变性及软化,最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面,灰质大于白质,细神经纤维大于粗神经纤维。术中所见脊髓背侧表面呈蓝色,滋养动脉增大,引流静脉显著缺失,但是镜下可见少量小滋养动脉。椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。症状最短者17天,最长者12年。其中髓内肿瘤平均病程11.6个月,髓外肿瘤平均病程19.2个月。
3、肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系:软性肿瘤,特别是生长缓慢者,使脊髓有充分时间调整其血液循环,发展较慢,症状较轻,手术后脊髓功能恢复较快而完善。硬性肿瘤即使体积较小,因为其易于嵌入脊髓内,任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生,术后恢复多数不理想。
4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关:髓内肿瘤有的主要是扩张生长,有的主要是浸润性生长。后者对脊髓造成的损害较大。肿瘤生长缓慢的,即使脊髓受压明显,由于脊髓仍有代偿能力,症状可较轻微;反之,生长较快的肿瘤,尤其是恶性肿瘤,容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状,需要急诊手术解除脊髓压迫,即使1~2小时的延误,也往往会造成严重的后果。
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原发性椎管内肿瘤是指由椎管自身组织细胞形成的肿瘤,与椎管其他部位恶性肿瘤经血液、淋巴和脑脊液转移到椎管的肿瘤有关。脊柱肿瘤:包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。脊髓肿瘤:其中髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤,髓外肿瘤包括神经根上发出的神经鞘瘤和神经纤维瘤,硬脊膜发出的脊膜瘤。原发性椎管内肿瘤与继发性肿瘤的区别在于,继发性肿瘤多为转移瘤,如椎体转移瘤不属于原发肿瘤,属于继发肿瘤。

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1.致癌因素:脊柱原发性硬膜外肿瘤发病和个体的生活环境有极大的联系,如居住在空气污染比较严重的区域,则诱发肿瘤的概率极高,甚至出现恶性肿瘤。
2.个体的个性:个体的个性沉闷,总郁郁寡欢,在抑郁或疼痛中,只会导致分泌不良的激素,而不良的激素极可能会诱导肿瘤的发生,所以肿瘤的发生与个体的个性及情绪有极大的关系。
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脖子上肿瘤通常有以下原因引起:
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