库欣综合征的治疗方法有哪些

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库欣综合征的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
库欣综合征根据其病因不同,选择的治疗方式也是不同的,常用的治疗方法有手术治疗、药物治疗及其他治疗,应该根据具体情况进行选择。
一、药物治疗
1、使用影响神经递质的药物,如溴隐亭、卡麦角林等,治疗效果较好。
2、应用肾上腺皮质激素抑制剂,如酮康唑等,是治疗库欣综合征常用的药物,起效较快。妊娠期不推荐使用,长期服用的患者应注意肝功能变化。
二、手术治疗
1、垂体腺瘤引起的库欣病可以首选经蝶窦切除垂体腺瘤,术后补充适量的皮质激素。
2、肾上腺肿瘤通过手术切除可根治,选择经腹腔镜切除一侧肿瘤恢复较快,术后需长期应用氢化的可松或可的松治疗。
3、肾上腺腺癌应尽可能行手术切除,未能根治或已有转移者用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗,减少肾上腺皮质激素的产生量。
4、对于异位ATCH综合征可以选择切除原发肿瘤,必要时可以切除双侧肾上腺,但是患者需要终生接受激素替代治疗。
三、其他治疗
1、长期使用糖皮质激素药物致病的患者,可以在医生指导下逐渐减少药量。
2、对于依赖性促肾上腺素皮质激素库欣综合征患者,不能进行手术治疗时可以进行放射治疗。
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相关问答

库欣综合症是由于多种原因导致的肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所导致的临床症候群。不同原因导致的库欣综合征治疗方法不一样:库欣病,手术摘除垂体瘤为首选方法;垂体放射治疗约20%有效,不首选;药物治疗,异位acth综合征:多为恶性,治疗十分困难,预后差;肾上腺皮质腺瘤,可以选择手术下摘除一侧腺瘤;肾上腺皮质腺癌:手术治疗、化疗、局部的放疗;原发性色素结节性肾上腺病,手术切除双侧肾上腺。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

库欣综合征继发于下视神经垂体瘤或下丘脑垂体机能失调,可导致肾上腺皮质增殖性增生,大约70%左右。
这一群病人中大约10%的人存在有腺垂体腺肿瘤并伴有盘鞍状的肿块,可以产生类似于促肾上腺素的活性物质,比如肺癌、胸腺癌、胰腺癌等。病理学显示,两侧的肾上腺细胞有明显的增生。因肿瘤细胞的原发性分化,其生存率低,且其临床症状如肾上腺皮质激素增加,多为非典型性。类风湿性关节炎,扩散性红斑狼疮,支气管哮喘等都会导致与古希氏症相似的异源性糖皮质激素。所有患者都有肾上腺皮质萎缩,分泌能力下降,血液中的肾上腺素水平降低。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

典型症状为满月脸,水牛背,悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫等。常见症状1.向心型肥大。2.糖尿病及糖耐量下降,大约一半的病人有糖耐量降低,20%的病人有明显的糖尿病。很少见的是酮症酸中毒。3.蛋白质的负氮量平衡。4.高血压,库欣综合症的病人中,大约有3/4有高血压。5.骨质疏松症,大约50%的病人会发生骨质疏松症。6库欣氏症候群常伴有结合膜水肿,部分患者也会出现轻微的眼球突出。皮肤的色泽会变深,会出现色素沉淀。

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库欣综合征的治疗时间并不完全一致,需要根据患者的具体情况进行判断。
库欣综合症是由皮质醇增加所导致的一种临床综合征,库欣综合征的典型症状是满月脸、牛腰、向心性肥大、皮肤呈紫色。库欣综合症的原因多种多样,以垂体瘤所致的库欣病最为常见,如果是这样,通常建议做外科治疗。库欣病的预后和治疗时间与疾病的严重程度,肿瘤的大小,病程的长短以及垂体外科医生的水平有关。在垂体手术后,大多数病人都会很快痊愈,复发可以做进一步的手术和放疗。

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患者通常可以通过完善检查确诊库欣综合征。
库欣综合征是一组糖皮质激素分泌过多导致的临床综合征。库欣综合症又称皮质醇增多症。库欣综合征的诊断需要完善血浆皮质醇水平、昼夜节律测定、24小时尿游离皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素、ct、体格检查等。库欣综合症患者可出现满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫等症状。库欣综合症的症状一定要及时去内分泌科检查。

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库欣综合征又叫皮质醇增多症,它是肾上腺皮质因各种原因长期分泌过多糖皮质激素而出现的一组临床症候群,又叫内源性库欣综合征。根据其病因分为促肾上腺皮质激素依赖性与非依赖性。病人以满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮等为主。
库欣综合征患者通常需要在医生指导下采取激素类药物治疗,控制病情。还需要日常饮食调理,适当进行运动,帮助内分泌平衡,缓解病情。

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