放射性食管炎的治疗方法有哪些

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放射性食管炎的治疗方法有哪些
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
主要治疗病因,消除诱因,根据病人的原发病以及食管镜等相关检查结果选择药物,预防和治疗并发症,提高患者生活质量。
一、一般治疗
1、去除病因:了解放射性食管炎存在的原因并及时消除,由于接受放疗引起食管炎的患者,在必要时暂停照射或延长疗程间歇。
2、避免诱因:如果反酸明显,特别是夜间睡觉时,可将床头抬高,来防止胃内容物的反流。
二、药物治疗
1、黏膜保护药物:如硫糖铝等黏膜保护剂,预防和治疗食管黏膜损伤,保护食管黏膜,促进组织修复和溃疡愈合。
2、抑酸药物:
(1)H2受体阻滞药:此类药物同样能抑制胃酸分泌,从而减轻酸对食管黏膜的损伤。目前常用的此类药物包括甲氰咪胍、法莫替丁、呋硫硝胺。如果患者服用常规剂量不能改善症状时,可遵医嘱适当增加服用剂量。
(2)质子泵抑制剂:临床中常用的此类药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑,具有效果稳定和安全性高的优势。
3、抗炎药物:
(1)抗生素:可抑制炎症,减轻水肿,常用药有庆大霉素。
(2)麻醉剂:麻醉剂具有一定抗炎杀菌作用,能减轻局部疼痛,常用药有利多卡因。
(3)激素类药物:激素类药物早期可减少炎症部位充血,抑制炎性介质的产生和释放,促进受损组织修复,常用药有地塞米松。
4、维生素:维生素B12可促进消化道黏膜上皮细胞及血管内皮细胞的生长和修复,加速创面愈合。
5、其他药物:
(1)谷氨酰胺:可降低急性期放射性食管炎的严重程度和晚期放射性食管炎的发生率。
(2)氨磷汀:能显著降低并发严重食管炎和肺炎的风险。
三、手术治疗
对药物治疗无效的食管瘢痕狭窄,可用食管扩张术。
四、其他治疗
对症治疗:止吐、抑酸、预防感染。对于疑有食管穿孔的患者,需禁食、输液、抗感染。
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相关问答

放射性食管炎的治疗方法有药物治疗和一般治疗。
放射性食管炎,主要是因为放射线引起的对食管造成的损伤。这种情况下,放射性食管炎的治疗方法有在医生的指导下使用甲氰咪胍、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、呋硫硝胺等药物进行治疗,以及及时去除病因的一般治疗。
日常生活中,需要注意饮食安全,饮食营养应当均衡,饭前、便后要洗手。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

放射性食管炎可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
在放疗过程中因放射线造成的食管损伤,放射性食管炎称为。放射性食管炎可以使用颠茄片、雷尼替丁、奥美拉唑、硫糖铝等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足的睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质,注意保暖,不要受凉。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎。
意见建议:治疗主要是:1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜 (1)硝苯地平(心痛定),饭前半小时服。 (2)硝酸异山梨酯(消心痛),饭前半小时服。 (3)硫糖铝等黏膜保护剂,饭前半小时服。 2.抑制胃酸,防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药 如雷尼替丁,饭前半小时服 (2)质子泵抑制剂 如奥美拉唑,饭前半小时服 3.对症治疗 止吐、止血、镇静,预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。

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