肠阿米巴病要做什么检查

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肠阿米巴病要做什么检查
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
1、血常规:周围白细胞总数和分类正常,暴发型和有继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高,慢性患者有轻度贫血。
2、粪便检查:在新鲜粪便和其他标本中见到吞噬红细胞的滋养体或在活检组织中见到滋养体是确诊的最可靠依据,做粪便检查时应挑选含血、黏液部分,反复多次检查,采用浓缩法,可提高阳性率。因阿米巴滋养体可能是间断排出,故推荐在10天时间内连续取3次标本,每次相隔在48小时为宜,并且标本的采集应在进行抗寄生虫治疗停药48小时后进行,标本采集不能冻存,3次浓缩检查可使漏诊率降至3%。慢性患者粪便中可查获包囊,用铁苏木素或碘液染色,观察包囊内部结构,可与结肠内阿米巴相鉴别。
3、血清学检查:
(1)检测特异性抗体:人感染溶组织内阿米巴后可产生多种抗体,即使肠阿米巴已治愈,阿米巴原虫已从体内消失,抗体还可在血清中存在相当长的一段时间,故阳性结果反映既往或现在感染,常用酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、间接荧光抗体试验等。
血清学检查IgG抗体阴性者一般可排除本病,特异性IgM抗体阳性提示近期或现症感染,阴性者不排除本病。
(2)检测特异性抗原:单克隆抗体、多克隆抗体检测患者粪便溶组织内阿米巴滋养体抗原灵敏度高、特异性强,检测阳性可作为明确诊断的依据。
4、分子生物学检查:固定粪便标本,抽提DNA,设计针对溶组织内阿米巴DNA的引物进行PCR扩增,扩增到特异性条带者为阳性,敏感性与特异性均高。由于酶联免疫吸附试验检测抗体阳性者尚包括既往感染,故PCR方法对于诊断现症感染尤有优势。
5、结肠镜检查:必要时做结肠镜检查,可见肠壁大小不等散在性溃疡,中心区有渗出,边缘整齐,周边围有一圈红晕,溃疡间黏膜正常,取溃疡边缘部分涂片及活检可查到滋养体。
6、X线钡剂灌肠检查:可在阿米巴瘤部位发现有充盈缺损、狭窄或阻塞。
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相关问答

肠阿米巴病要做粪便检查、血常规等检查。
肠阿米巴病是一种患者的结肠内寄生溶组织内阿米巴后引起的疾病,通常需要做粪便检查、血常规、血清学检查、结肠镜检查、分子生物学检查等,然后及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。以免病情延误,导致加重病情或恶化。
日常生活中,需要注意饮食安全;此外,还要养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:肠阿米巴病急性患者的症状一般来说不包括粘液血便的。

易小亮副主任医师外科于都县人民医院已帮助用户:98343
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎

一般治疗
  急性期应卧床休息,肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或输
阿米巴痢疾
血。
阿米巴痢疾
病原治疗
  1、甲硝唑(灭滴灵)0.4~0.8g,每日3次,连服5~7日,儿童50mg/kg/日,分3次服,连用3~5日。不能口服者可静脉滴注。注意本药副作用:偶有恶心、头昏、心悸,白细胞降低等。
  2、甲硝磺酰咪唑成人每日2.0g,儿童每日50mg/kg,清晨顿服,连用3~5日。
  3、氯散糖酸酯(氯胺苯酯)对轻型和包囊携带疗效为80~90%,是安全有效的抗肠腔内阿米巴药物。0.5g每日3次,连服10日。
  4、吐根碱(盐酸依米丁)对大滋养体有直接杀灭作用,能迅速控制急性痢疾症状和肠外并发症,但对肠腔内小滋养体和包囊无效。成人每日60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,连用6日。因其对心脏、肾脏有副作用,现已少用。
  5、抗生素巴龙霉素、土霉素均为0.5g,每日4次,7~10日为一疗程,红霉素0.3g,每日4次,5~10日一疗程。
  6、中药鸦胆子(苦参子)仁、白头翁、大蒜等均可使用。

刘业生医师内科铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站已帮助用户:304151
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎

指导意见:主要是由溶组织内阿米巴所引起的溶组织内阿米巴为一种寄生虫其主要寄生于结肠引起阿米巴痢疾也可侵犯肝、肺脑等器官也可侵入肛周、阴道、尿道等处引起相应部位的脓肿或炎症导致肠外阿米巴病

魏龙峰医师儿科威县方营乡卫生院已帮助用户:210282
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等

你好!可以考虑使用其他药物,如甲硝唑或替硝唑等

黄贱丰副主任护师内科于都县人民医院已帮助用户:243804
擅长:内科、消化内科

病情分析:你好这是一种因为溶于到组织内的肠道阿米巴虫在一定的环境及条件下引起的疾病主要有腹部不适不变稀薄腹泻的症状
意见建议:你好患者平时应多注意休息进食半流质少渣高蛋白饮食治疗期间注意清淡饮食避免辛辣刺激性食物祝早日康复

郝非凡五官科已帮助用户:0
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