软骨瘤的治疗方法有哪些

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软骨瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
软骨瘤的治疗主要是以手术治疗为主,一般为短期治疗。对于没有症状患者,一般不需要治疗,注意观察病情即可。对于有明显症状者,可进行植骨等治疗,畸形时可进行截骨矫正。同时也可中西医结合治疗,也有良好治疗效果。
一、药物治疗
软骨瘤患者当出现疼痛时,可适当给予布洛芬、芬必得等止痛药缓解疼痛。
二、手术治疗
1、内生性软骨瘤:内生软骨瘤肿瘤分期为G0T0或G0T1M0,在指骨可用刮除植骨治疗。在骨盆或长骨的肿瘤,单纯刮除容易复发,可用瘤腔灭活措施减少复发。也可结合病史、肿瘤的部位和范围、影像学提示的性质,考虑整块切除。如有恶变表现,应活检明确肿瘤性质,恶变者按恶性肿瘤处理。
2、骨膜软骨瘤:外科分期属G0T0M0,一般不需治疗。若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者、影响邻骨或发生关节畸形者,压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时,肿瘤表面滑囊反复感染者,或病变活跃有恶变可能者应行切除术。切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。
3、Ollier病:治疗较为困难,可定期观察,对病理骨折、可疑恶性变、畸形影响功能活动者需要考虑手术。可作病灶刮除加植骨,骨折可作内固定,明显畸形可作矫形,恶性变者,按恶性骨肿瘤原则处理。
4、Maffucci综合征:治疗较为困难,肿瘤巨大、严重畸形影响肢体功能采取肿瘤切除、矫正畸形的手术,恶性变应按恶性肿瘤治疗原则处理,根据部位和范围,选择大块切除或截肢。
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相关问答

对于软骨瘤通常采用手术治疗。对于内生软骨瘤,可以采用病灶刮除植骨术;多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大,一旦发生恶变就要进行截肢手术。对于因为关节磨损而出现的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以采用理疗治疗.因为骨软骨瘤是一种良性的肿瘤,所以良性肿瘤治疗大部分就是手术切除。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

会出现肿胀、疼痛症状,不小心受到外力撞击时,骨软骨瘤压迫周围神经、血管、肌腱,造成腱鞘炎或者神经疼痛,才会出现较明显,在病发部位可触及到骨骼凸起变形,甚至有的肿瘤突破皮层。肿瘤表面光滑或凹凸不平。

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骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率,主要以手术治疗为主,手术切除软骨瘤周围软骨帽,软骨瘤的基底部和相应骨膜部分,术后复发率较低。其恶变概率约为1%,但是多发性软骨瘤恶变率相对较高,恶性表现为生长迅速的软组织包块或顶部呈菜花状的软骨瘤,合并恶变率会增大。基底部宽的软骨瘤也存在恶变倾向,此类型病变,积极手术。

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软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤,且恶变概率很低,是相对较轻的疾病。但对于多发性的,尤其是儿童型的则要慎重,因为可能引起患儿四肢畸形。对于成年人,只需要定期观察。

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有可能是属于局部损伤之后而引起的软骨瘤,也有可能是由于遗传基因引起,通常这个软骨瘤是属于良性的肿瘤,直接通过手术切除就可以,多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要做切除术.只有在局部发生疼痛,或产生压迫症状时,才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣.手术方法同孤立性骨软骨瘤.切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除,否则容易复发。

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膝盖软骨瘤唯一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑骨软骨瘤随着骺板闭合会停止生长,而且恶变率非常低,只有0.5%-1%左右,所以只有软骨瘤出现疼痛,压迫神经、血管,才有手术指征。现在一旦确诊骨软骨瘤,还是切除,整个切除是比较有效的方法。多发性骨软骨瘤没办法一次切除,只能分次切除,先把累及关节活动或者压迫神经、血管的瘤子切掉,其他的可以分成二期手术,三期手术切除。

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