心肌桥要做什么检查

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心肌桥要做什么检查
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、肌钙蛋白:当心肌损伤后,心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中,4~6小时后,开始在血液中升高,升高的肌钙蛋白能在血液中保持很长时间6~10天。肌钙蛋白具有高度心肌特异性和灵敏度,所以肌钙蛋白已成为目前最理想的心肌梗死标志物。检测肌钙蛋白主要用于评估心肌受损情况。
2、心电图:患者出现心肌缺血的ST-T改变,部分患者合并心律失常心肌梗死的出现对应的心电图改变。
3、心脏冠脉造影:在该项检查中,若发现冠脉收缩期狭窄或合并舒张期松弛延迟现象,则提示有心肌桥存在。但冠脉造影只能检出那些对冠脉血流产生显着影响的心肌桥。心肌桥的检出与其长度、肌桥纤维的走行方向、心肌桥与相关动脉间的组织有关。有些心肌桥由于其近端的冠脉几乎完全闭塞或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了其收缩期狭窄,或由于血管痉挛的存在,造影很难发现。冠脉造影常不能发现心肌桥处的动脉粥样硬化性狭窄。
4、冠脉CT:主要表现是该段血管有不同厚度和范围的心肌覆盖。多层螺旋CT冠脉造影主要是了解冠状动脉受挤压的程度。
5、冠脉内多普勒检查:发现心肌桥部分冠脉血流速度在舒张早期显着升高呈一峰值,很快又下降,继之呈一平台,直至收缩期再次下降。峰值的出现是由于冠脉内最大灌注压的存在,并相应出现血管面积的持续减小,导致心肌桥两端出现显着的压力阶差,当心肌桥舒张期松弛时,两端压力阶差消失,血管面积迅速扩大,血流速度也很快下降。
6、血管内超声:可发现心肌桥近端冠脉内常有动脉粥样硬化形成。冠脉内多普勒探得冠脉内血流储备减少。
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相关问答

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

该药物属于中成药,主要成分是人工麝香,人参提取物,人工牛黄,肉桂,苏合香,蟾酥,冰片等。临床主要用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛,固定不移;心肌缺血导致的心绞痛,心肌梗死等情况。该药物一次可以吃1-2丸,一天三次,发病时口服也可以。主要不良反应就是含服时有舌头发麻的感觉。该药物主要是促进治疗性血管新生,保护血管内皮,预防动脉粥样硬化,稳定斑块。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:根据您的叙述您的情况是心肌桥的问题,可能还存在到动脉粥样硬化的情况。可以考虑应用扩张血管儿的药物如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等。加强体育运动锻炼,避免疲劳,避免熬夜,保持心情舒畅,避免吃肥腻煎炸过咸的食物,避免暴饮暴食,饮食以八分饱为宜。

于信玲副主任医师中医科通化县二密镇马当卫生院已帮助用户:22366
擅长:自汗盗汗,不寐,哮证喘证

指导意见:治疗方法主要以中医药为主,如天欣泰血栓心脉宁片、速效救心丸、圣喜冠脉宁片等。平时生活上多食用些红糖 、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院已帮助用户:219338
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

您好,一般是走形与冠脉表面的血管走形与心肌内引起的,如果平时没有症状,建议定期的复查64排CT,观察为主,如果有不适及时就医,考虑支架、搭桥治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。ydw

倪幼方主任医师内科已帮助用户:0
擅长:各种心血管疾病的诊断和治疗,对心绞痛、心律失常、心力衰竭的药物治疗有较深入研究,尤其在冠心病的诊断治疗方案的判定、药物治疗的个体方案制定及介入治疗和心脏外科手术前后的处理等方面具有丰富的临床经验。