儿童脑脓肿会有哪些症状表现

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儿童脑脓肿会有哪些症状表现
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童脑脓肿的临床表现主要是颅内压增高的症状与体征,同时伴有局限性神经功能损害的症状与体征,严重患者可并发脑疝、偏瘫等疾病。
1、急性感染症状:因为细菌的化脓感染导致的,一般初期会有急性的感染表现,比如出现发热、寒战以及头痛、恶心、呕吐等。
2、颅内压增高症状:突发肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、双眼上视等,另外脓肿周围会形成严重的脑水肿,从而形成颅内压增高,表现为剧烈头痛、喷射样呕吐更严重者造成意识障碍。
3、脑局部定位症状:脓肿会对于周围脑组织造成压迫,而出现局灶性的脑功能受损表现,比如出现肢体的偏瘫、失语等。严重的可以导致昏迷、眼球震颤、步态不稳,共济失调和同侧肢体肌张力减低等。
4、脑疝形成和脓肿破溃:随着病情发展,颅内压增高严重致脑疝,病人昏迷,呼吸衰竭而死亡。脓肿接近于脑表面或脑室,自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室,则病情迅速恶化,表现为突然高热、昏迷、抽搐,血象和脑脊液白细胞剧增,如不及时救治则迅速死亡。
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相关问答

一般情况下,儿童脑脓肿可能会有急性感染、颅内压增高、脑功能受损等症状表现,具体内容如下:
1.急性感染症状:细菌感染可能导致儿童脑脓肿,儿童容易出现急性感染症状,比如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。
2.颅内压增高:儿童脑脓肿可能会有颅内压增高的症状表现,比如肢体抽搐、牙关紧闭等。
3.脑功能受损:儿童脑脓肿还可能压迫周围脑组织,从而出现局灶性的脑功能受损,出现偏瘫、失语等问题。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,小儿脑脓肿可能会有颅内压增高、癫痫发作、感染症状的症状表现
1、颅内压增高:肿颅内压增高主要表现为退热后仍有头痛、呕吐等症状,部分患儿还可能会出现嗜睡、神情淡漠,如果症状严重,还可能会危及生命。
2、癫痫发作:癫痫发作通常表现为短暂的意识障碍,可能会出现局灶性惊厥发作。
3、感染:感染通常表现为有头痛、呕吐、高热等,部分患儿还可能会出现现烦躁不安的症状。

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一般情况下,儿童脑脓肿要做体格检查、实验室检查、头颅CT扫描等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果有儿童脑脓肿的可能性,在体格检查过程重应注意儿童全身感染病史,明确儿童是否存在发热、抽搐等症状。并注意儿童头颅中线部位是否存在皮肤窦道,皮肤窦道合并颅内皮样囊肿继发感染也可能导致儿童脑脓肿。
2.实验室检查:通过实验室检查,有助于判断儿童是否存在细菌感染,有利于明确儿童脑脓肿的病情及严重程度。
3.头颅CT扫描:如果有儿童脑脓肿,做头颅CT扫描时通常会提示病灶病灶呈低密度可见密度稍高的环,在进行增强扫描时,该环会出现较为明显的强化。

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脑脓肿有一定的临床特征,小儿、少年或者是身体的其他地方有化脓感染病灶,有颅内压高、局部脑症状等,则说明脑脓肿有一定的几率发生,脑脓疡的发展比较快,有脑压迫、脑疝、脑肿向脑室溃破的风险,一旦发生了脑腔炎症,就会有严重的临床症状。
脑脓肿的诊断标准如下:
1、患者多为儿童和青少年,有颅内压增高的全身性临床表现。
2、大脑的局限性表现及心理表现。
3、就是耳朵和其他部位的炎症,或是长期的耳流脓。
4、脑电图检查结果均为阴性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1.抗生素:儿童脑脓肿如果存在感染,可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。
2.激素:儿童脑脓肿多为巨大脓肿,需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗,比如地塞米松,有助于抑制炎症,减轻脑水肿。
二、手术治疗
1.穿刺引流:如果是早期脑脓肿,而且药物治疗无效,可以通过穿刺引流进行治疗,能够动态观察病情变化,具有一定的优越性。
2.脓肿切除:如果儿童突然发生意识障碍,需要考虑脑脓肿破入脑室的可能,应当进行手术治疗,彻底切除脓壁。

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一般情况下,儿童脑脓肿形成原因多样,主要包括血源性、外伤性和隐源性、化脓性感染等。
1、血源性:儿童脑脓肿最常见的感染途径,如右心的静脉血不经过肺毛细血管的过滤作用,直接流入体循环,导致周围静脉中的细菌通过上述途径进入脑组织。2、外伤性和隐源性:儿童脑脓肿则是因为金黄色葡萄球菌感染引起。3、化脓性感染:大多数微生物,如细菌、真菌或寄生虫均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。

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