颌骨畸形性骨炎的治疗方法有哪些

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颌骨畸形性骨炎的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
颌骨畸形性骨炎若无症状或症状轻微一般无需治疗,多数患者选择药物治疗即可,若出现明显的神经压迫症状或骨折需要手术治疗。
一、药物治疗
1、双膦酸盐:已经应用于颌骨畸形性骨炎治疗,双磷酸盐可口服阿伦磷酸钠或静脉注射帕米磷酸钠,已证实可减少颌骨畸形性骨炎患者骨折的发生率。在成人的小规模随机试验中有减少骨折的趋势。
2、降钙素:为参与钙剂骨质代谢的一种多肽类激素,对破骨组织细胞有急性抑制作用,能减少体内钙由骨向血中的迁移量,可抑制骨吸收,对颌骨畸形性骨炎所引起的骨痛症状也有很好的疗效,可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、血清氨基转移酶升高等副作用。
二、手术治疗
1、病灶刮除术:适于病灶较小的患者,使用大小不一的刮匙处理颌骨骨质过度生长处,直到正常骨组织显露,同时在扩大刮除的基础上进一步采取局部辅助治疗,通常采用的方法为苯酚加无水乙醇及无菌水依次处理刮除后的骨界面,电刀烧灼或液氮冷冻疗法也是常采用的方法。
2、颌骨截骨术:适于出现明显的神经压迫症状或频繁病理性骨折者,通过手术切除颌骨骨质病变处,具有根治的作用,明显减轻神经压迫症状。
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相关问答

通常来说,颌骨畸形性骨炎的治疗方法有切除术、截骨术等。
1.切除术:适合于病变较小的病人,应用不同的刷子来处理颌骨的骨性增生,直至露出正常的骨骼,并在此基础上进行局部的辅助治疗,常用的是:先用苯酚、无水酒精和无菌水分别对刮去的骨骼进行消毒,然后再进行电刀和液氮冻融。
2.截骨术:适用于严重的神经受压或经常发生病理性骨折的患者,可采用外科手术将颌骨骨病灶清除,并能显著缓解其神经受压。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颌骨畸形性骨炎会有颌骨畸形、疼痛、张口困难等症状。
颌骨畸形性骨炎在早期主要是下颌肿胀,颌骨逐渐长大,形成质硬的包块,无法活动,后期由于颌骨的过度生长,会造成颌骨畸形。部分患者会表现为下颌关节钝痛、烧灼样疼痛,还会出现头痛、颈部疼痛等症状。由于口腔发育迟缓,会造成张口不畅、吞咽、讲话等不良反应。另外,由于下颌过度生长对周边神经造成压力,容易导致局部表情异常。

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一般情况下,颌骨畸形性骨炎要做以下检查:
1、实验室检查:颌骨畸形性骨炎患者的血清碱性磷酸酶,或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍。
2、影像学检查:可以进行X线检查,部分患者有无骨纹结构,磨砂玻璃样,边界不清,牙根吸收和受压移位等症状。
3、体格检查:医生通过视诊检查患者面部有无畸形,颌骨肿胀程度,有无牙齿松动或脱落,触诊颌面部有无疼痛。

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通常情况下,颌骨畸形性骨炎是遗传、感染、外伤等原因引起的。
1、遗传:颌骨畸形性骨炎本身有遗传倾向,患颌骨畸形性骨炎的患者亲属中患有颌骨畸形性骨炎较多,
2、感染:颌骨畸形性骨炎皮损内通常可检出细菌,而发生颌骨畸形性骨炎者,一般抗体值愈高,因而怀疑与细菌感染有关。
3、外伤:在创伤后可激发颌骨畸形性骨炎,可能和炎症反应有关。

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畸形性骨炎的治疗方法有非手术治疗、手术治疗。
1.非手术治疗:主要适应证包括:疼痛,畸形,血清碱性磷酸酶或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍,神经压迫症状,高排出性充血型心力衰竭,病理性骨折。患者可以在医生的指导下使用双膦酸酸盐复合物、非甾体抗炎药、普卡霉素等药物进行治疗。
2.手术治疗:手术治疗的主要适应证为:部分病理性骨折,严重关节炎,负重骨的严重畸形。建议患者在医生的指导下使用分期手术、关节置换术及关节内矫正术等手术进行治疗。

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一般情况下,畸形性骨炎的症状有以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常等。
畸形性骨炎是局限性骨重建异常的疾病,患者的神经系统、心血管也可能会受到一定的刺激,从而容易出现骨重建增加、骨肥大、骨结构异常等症状。畸形性骨炎病因尚不明朗,患者通常可以在医生指导下使用降钙素、二膦酸盐,等药物进行治疗,以控制病情发展。

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