继发性甲状旁腺功能亢进症会有哪些症状表现

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继发性甲状旁腺功能亢进症会有哪些症状表现
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷,可导致多系统损害。可导致骨营养不良和骨折、血管和组织钙化、低反应性贫血等并发症。
1、骨痛和肌软弱:骨痛呈自发性发作或加压后加重,多发生于下背、髋部、双膝和腿,进展缓慢,终致患者卧床不起,且多无明显阳性体征;若疼痛剧烈,多提示自发性骨折,骨折多发生于脊柱和肋骨,儿童出现骨生长延迟,脊柱侧凸,胸廓畸形。肌软弱常发生于近端肌肉,近端肌萎缩,发展缓慢,随时间而进展。
2、软组织钙化:
(1)尿毒症患者常因皮肤钙盐沉着引起瘙痒,多提示患者已发生严重的继发性甲状旁腺功能亢进症。
(2)血管的钙化可导致周围组织缺血性坏死。
(3)钙化性关节周围炎综合征表现为关节周围的剧痛和肿胀,乃羟磷灰石结晶沉积所引起,常伴有明显的高磷血症。
3、骨骼变形以及手足搐搦:患者可出现脊柱侧凸、胸廓变形等骨骼的变形,同时还可有手足搐搦。
4、皮肤瘙痒:患者可以皮肤瘙痒症状,严重者指(趾)尖还可发生溃烂。
5、神经毒性:患者可有四肢无力、精神失常、肌肉萎缩等表现,部分患者可出现上肢抬举、行走的异常。
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相关问答

继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢,是慢性肾脏病患者常见的并发症。在慢性肾病的发生发展过程中,患者可能会由于甲状旁腺长期受到低钙、高血镁、高血磷的刺激,导致甲状旁腺分泌过多,并伴有不同程度的甲状旁腺增生。研究表明长期高水平甲状旁腺激素水平会增加包括血液透析和腹膜透析在内的慢性肾病患者死亡的风险。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗原则如下:
1.减少血液中的血磷,可以减少血液中的磷,并应用磷结合物,并进行足够的血液透析。
2.调节血液中的钙、钙的摄入或服用活跃的维他命d的药物,并注意防止血液中的高钙。
3.在使用活跃的维生素d时,要依据甲状旁腺激素的含量来适当地给予维生素D。
4.重度的甲状旁腺机能亢进症,在接受正规的用药后,仍无法得到有效的控制,同时伴有高血钙症或高血磷症时,应行副甲状腺次全切及副甲状腺全切联合自体移植。

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老年甲状旁腺功能亢进症,临床表现并不典型,常以某一特殊表现而就诊,常见的有以下这些。
1,心血管疾病:由于代谢亢进,甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统,交感神经活性增强,释放儿茶酚胺增多,从而可能会出现心血管疾病。
2,肾脏症状:由于血钙过高导致尿钙排出增多,又因尿磷排泄增加,故患者常有烦渴,多饮和低渗尿等。
3,消化系统疾病,老年甲状旁腺功能亢进症患者会出现食欲亢进,但体重明显减轻。

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原发性甲状旁腺功能亢进的症状表现有出现多发脆性骨折及严重的骨质疏松。
原发性甲亢主要有以下几种症状:
1、可出现不明原因的骨痛,主要是在下半身。
2、可发生多种脆性骨折,并伴有较大的骨质疏松症。
3、可出现双侧肾结石、肾绞痛、血尿、继发性尿路感染等症状。
4、由于甲状旁腺功能亢进,会导致高钙血症。但高血钙会引起消化道、心血管、神经系统的损害,如恶心、呕吐、心律不齐等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

甲状旁腺功能亢进性心肌病可能会出现心血管、骨骼、神经、消化、泌尿系统等症状。
通常情况下,甲状旁腺功能亢进性心肌病的患者可能会出现高血压、心律失常、心绞痛、关节疼痛、骨质疏松、记忆力减退、抑郁、嗜睡、食欲减退、消化不良、便秘、恶心、呕吐、多尿、夜尿、口渴等症状。
建议患者出现以上症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性甲旁亢患者(sHPt),为慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征和Fanconi、肾小管酸中毒等,维生素d不足或抗拒和怀孕、哺乳和其他场合。
由于甲状腺激素不足所引起的全身代谢性疾病,其病因和发病机制尚不十分清楚。甲状旁腺受低钙的影响时间较长、低血镁或高血磷刺激,pth分泌过多,为了增加血钙,血镁、减少血磷,临床上呈慢性代谢表现,甲状旁腺增生时间长,致使功能自主之腺瘤形成。

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