糖尿病心脏病是什么原因引起的

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糖尿病心脏病是什么原因引起的
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
糖尿病心脏病的病因尚未明确。目前认为,糖尿病心脏病的发病与持续性高血糖、高血压、脂代谢紊乱、血液黏度增加、胰岛素抵抗等因素有关。
一、主要病因
1、高血糖:使血红蛋白糖基化增多,携氧功能降低,同时糖基化终产物沉积于心肌组织使心肌收缩功能和顺应性减低,促进了冠心病的发生和发展。
2、高脂血症:血脂异常是动脉粥样硬化的主要致病因素,可使冠心病病死率增加4倍。
3、胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症:动脉粥样硬化性疾病发生的危险性增加密切相关,同时高胰岛素又可使肝脏合成甘油三酯增多,过多的血脂可穿过内皮细胞在血管壁沉积,引起动脉粥样硬化。
4、高血压:高血压可加速大动脉的硬化和钙化。
5、血液流变学异常:糖尿病患者血液粘稠度增高,血小板粘附和聚集性增强,红细胞变形能力下降,纤锥蛋白降解减慢。可直接或间接导致血管壁受损,血流不畅,促使血栓形成。
6、氧化应激:糖尿病患者存在自由基清除障碍,脂质过氧化作用增强,造成心肌组织损伤,促使糖尿病心血管病变的发生和发展。
二、诱发因素
1、遗传家族史:如果家族中有人患有糖尿病心脏病,则发病风险会增加。
2、吸烟:吸烟或吸入二手烟都会诱发糖尿病心脏病。
3、体重增加:不健康的饮食、缺乏身体活动等都会导致体重增加,体重过重通常会使其他危险因素恶化,从而增加发生糖尿病心脏病的可能。
4、其他:患高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白水平等疾病,可增加糖尿病心脏病变发生几率。
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相关问答

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。
1、高血糖:糖基化终产物在心肌组织中沉淀,导致心脏收缩和顺应性下降,从而加速冠心病的发病和发展。
2、高脂血症:高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因,它能提高冠心病的死亡率。
3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症:与更高的胆固醇水平有很大关系,而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成,从而导致血管壁内脂肪堆积。
4、高血压:高血压会使血管硬化、钙化加快。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.
意见建议:蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案。

胡道锋副主任医师内科宁德市闽东医院已帮助用户:10832
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病

您好:糖尿病一经确诊就要到专科医院接受正规治疗,建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面.

刘彩华医师妇产科巨鹿县妇幼保健站已帮助用户:192268
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。

你好 考虑是糖尿病服药期间可能是低血糖引起的,建议你检查一下血糖看看,根据血糖高低调整药量

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

1.一般治疗 注意劳逸结合低脂肪高纤维饮食戒烟酒逐渐减肥适当做有氧运动   2.糖尿病本身的治疗和纠正相关的危险因素   (1)糖尿病的治疗:高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加随HbA1c水平的增高糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加不存在明显的发生并发症的血糖阈值①UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使心肌梗死等心血管终点事件发生的危险性明显降低应采取各种积极措施将病人的血糖降至接近正常水平但也要避免低血糖因低血糖可诱发心绞痛或心肌梗死为了预防动脉硬化最重要的是正确选择治疗糖尿病的方法饮食治疗是基本措施不论糖尿病类型病情轻重或有无并发症也不论是否应用药物治疗都应严格和长期执行饮食总热量和营养成分须适应生理需要进餐定时定量以利于血糖水平的控制②体育锻炼也是糖尿病治疗的一项基础措施按年龄性别体力有无并发症等不同条件循序渐进和长期坚持在饮食和运动治疗的基础上选择适当的口服降糖药物或胰岛素力争血糖控制在理想水平在糖尿病本身的治疗中既要控制高血糖纠正酮症酸中毒又要防止低血糖反应的发生以改善心肌代谢状态并且要稳定和加强循环系统功能以上都是治疗心血管并发症的基本问题   (2)控制高血压:UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究项目)研究表明糖尿病伴高血压者收缩压每下降10mmHg并发症可明显减少流行病学分析严格控制血压所获益处优于一般控制但收缩压与并发症发生间无明确阈值建议理想控制血压为130/85mmHg以下近期公布的美国预防检测评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)建议控制糖尿病高血压应以达到 1. 一般治疗 注意劳逸结合低脂肪高纤维饮食戒烟酒逐渐减肥适当做有氧运动  2.糖尿病本身的治疗和纠正相关的危险因素  (1)糖尿病的治疗:高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加随HbA1c水平的增高糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加不存在明显的发生并发症的血糖阈值①UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使心肌梗死等心血管终点事件发生的危险性明显降低应采取各种积极措施将病人的血糖降至接近正常水平但也要避免低血糖因低血糖可诱发心绞痛或心肌梗死为了预防动脉硬化最重要的是正确选择治疗糖尿病的方法饮食治疗是基本措施不论糖尿病类型病情轻重或有无并发症也不论是否应用药物治疗都应严格和长期执行饮食总热量和营养成分须适应生理需要进餐定时定量以利于血糖水平的控制②体育锻炼也是糖尿病治疗的一项基础措施按年龄性别体力有无并发症等不同条件循序渐进和长期坚持在饮食和运动治疗的基础上选择适当的口服降糖药物或胰岛素力争血糖控制在理想水平在糖尿病本身的治疗中既要控制高血糖纠正酮症酸中毒又要防止低血糖反应的发生以改善心肌代谢状态并且要稳定和加强循环系统功能以上都是治疗心血管并发症的基本问题  (2)控制高血压:UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究项目)研究表明糖尿病伴高血压者收缩压每下降10mmHg并发症可明显减少流行病学分析严格控制血压所获益处优于一般控制但收缩压与并发症发生间无明确阈值建议理想控制血压为130/85mmHg以下近期公布的美国预防检测评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)建议控制糖尿病高血压应以达到

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

指导意见:你好,引起血糖高的原因:所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够,会导致身体中的糖分仍然很高并却居高不下,久而久之就会导致血糖高。平时 饮食注意,少食多餐,少吃甜食,多吃蔬菜,饮食要均衡。

李庆峰医师内科威县人民医院已帮助用户:119857
擅长:胃炎、胃溃疡