急性坏死出血性脑脊髓炎会有哪些症状表现

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急性坏死出血性脑脊髓炎会有哪些症状表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
急性出血性脑脊髓炎患者典型症状包括头痛、肌肉痛、发热、恶心、呕吐严重者可即发癫痫,其他不典型症状包括强直性瘫痪、昏迷等意识障碍。急性坏死出血性脑脊髓炎患者因意识障碍等各种原因需长期卧床,会引发肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
一、典型症状
1、前驱症状:多数病人在发病前数天常有前驱疾病,伴或不伴有发热。表现为上呼吸道的卡他性炎症、咽炎、气管炎、“感冒”、“流感”等。有的病人仅有头痛、不适、胃肠紊乱及无力。有的病人前驱疾病为肺炎,或发生于接种或注射疫苗后,也有的病人有单疱感染,急性出血性白质脑炎为首发病,前驱的病人有数天的无症状期,其他病人脑炎的症状紧疾病可持续1~13天,少数病人可达3周。
2、头痛及肌肉疼痛:头痛及肌肉疼痛是急性坏死出血性脑脊髓炎的常见症状之一,患者会有轻微的头痛、全身肌肉酸痛。
3、发热、恶心、呕吐:发热、恶心、呕吐是该病的常见症状之一,患者常出现持续不退的高烧,可达37.5~39.5°C,恶心甚至呕吐,呕吐可为喷射样。
4、癫痫:也就是常说的“羊癫疯”,部分严重患者表现为突然没有意识,四肢或面部肌肉开始抽搐。
二、其他症状
1、强直性瘫痪:部分患者发痼严重时,可出现强直性瘫痪,即全身僵硬无法动弹。
2、神经系统症状:意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
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急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。临床上可分脑型、脊髓型和脑脊髓型三种。

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急性横贯性脊髓炎会有以下症状表现:
急性脊髓炎是一种免疫反应性疾病,发病前一般有呼吸道感染史或疫苗接种史。它的临床表现为有上呼吸道感染的症状,鼻塞、流涕、咳嗽,症状逐渐加重,出现双下肢麻木感,腰底部束带感,症状加重后,出现脊髓休克的症状表现,病灶以下感觉缺失,双下肢出现截瘫,大小便失禁。患者还可能还会出现发热、皮肤脱屑、潮红、水肿、心动过缓或手脚指甲松脆等情况。

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此种脑脊髓炎最为多见,可发生于任何年龄段,但以儿童最为多见。可由各种病毒感染引起,如流感、腮腺炎、水痘等疾病均可引起散播性脑脊髓炎。某些药物或者食物过敏也会导致此种脑脊髓炎的发生,或者在生产后、手术后等免疫力较弱时,病毒趁机侵袭,也会导致散播性脑脊髓炎的发生。

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出血性脑梗塞以静息为主,主要表现为不完整或完整失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、大小便失禁等。常见的是肺部感染、褥疮等疾病。
轻度:出血性脑梗死的发病较迟,一般出现于原有的脑梗死后7~8日,少数病人出现了神经功能的改善。早期的神经症状及体征在出现出血后并未恶化,其预后也没有明显改变。
中等:出血性脑梗塞是在脑梗死后4~7日内发病的,出现出血性脑梗死后,如果出现了神经系统的临床表现和体征不消失或者加重,则会出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪等情况。
重度:急性出血性脑梗死是指在急性期后3日内,其主要临床表现为:急性期急性期,主要表现为:急性期急性期,临床上主要表现为意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高烧、中枢性高烧等。当病人的病情已经趋于平稳或者已经康复时,会有一些新的神经症状或者体征。

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急性播散性脑脊髓炎很难治好的,急性播散性脑脊髓炎反应情况,有可能是身体感染细菌性脑膜炎反应引起的情况,可以使用消炎药及时对症治疗,药物调节控制,注意加强营养调节,增强体质,必要时是需要住院调节治疗控制。

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一般情况下,脊髓内出血会有以下症状表现:
1.截瘫:患有脊髓内出血,可能表现为突然出现的脑内大动脉出血,引起截瘫,发病很快,主要是由于脊髓损伤引起的躯体无力和瘫痪。
2.背痛:患有脊髓内出血,常伴有麻痹的症状,并伴有无法承受的背部疼痛。
3、感觉异常:患有脊髓内出血,损伤后的脊髓表面以下感觉异常,主要有痛觉、温度觉、触觉等感觉障碍。

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